摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎70例疗效及病理分析.pdfVIP

· 92 · 中国现代药物应用 2012年 4月第 6卷第8期 ChinJModDnlgAppl，Apr2012，Vo1．6，No．8 眠基本不受干扰，能正常生活 ；完全缓解：患者完全无疼痛。 镇痛持续时间较长，提示硫酸吗啡缓释片对控制中、晚期肝 1．5 给药方法 硫酸吗啡缓释片3O，整片吞服，不可嚼碎 ， 癌的疼痛具有较好的镇痛效果。 每隔l2小时 1次，不加任何其他镇静剂。 硫酸吗啡缓释片不 良反应通常较轻微，一般主要表现为 2 结果 消化道症状，对症处理后多可缓解甚至消失。少数可出现便 2．1 临床疗效 硫酸吗啡缓释片对 中、重度疼痛有效率 秘 ，其原因为本品系阿片受体完全激动剂 ，对肠道 、支气管平 95．3％(41／43)，其中显著有效率 (完全 +中度缓解)为 滑肌等有兴奋作用 ，引起张力增加 ，为此宜在服药前先给予 79．1％(34／43)，见表 1．治疗前疼痛级数7．4+1．2，治疗后 能引起肠道的轻泻剂或大便软化剂。此外对患者有支气管 为3．4+1．2，经统计学处理，二者差异有统计学意义 (P 哮喘肝癌患者则不宜使用，以免诱发哮喘。极个别因用量过 0．05)。 度 ，可致呼吸抑制，甚至出现循环衰竭和深度昏迷 ，除常规洗 2．2 不 良反应 本组43例中，23例 (53．4％)无不 良反应， 胃给予泻药及支持疗法外，可静脉注射给予纳洛酮解毒。 余20例中恶心呕吐 12例 (27。9％)，便秘5例 (11．6％)，排 重视剂量个体化 硫酸吗啡缓释片为长效镇痛药，每 日 尿困难2例 (4．7％)。其中曾有 1例 51岁男性肝癌晚期患 服药2次 ，每次剂量可从 10mg开始逐渐增量 ，直到疼痛消 者 ，因重度疼痛服用硫酸吗啡缓释片30mg不缓解 ，在不到 失。由于每位患者对镇痛药物耐受程度不同，必须进行治疗 12h内又加服30mg，结果出现神志模糊、呼吸减慢、瞳孔缩 剂量的调整，使每位患者的疼痛完全被所确定剂量控制。 小，经吸氧、呼吸兴奋剂、泻药及支持疗法 ，24h后症状缓解。 ● 参考文献 3 讨论 硫酸吗啡缓释片为阿片类受体的完全激动剂，具有强大 [1] 蒋惠 国．癌症疼痛的评价与治疗．中国肿瘤 临床 ，1995， 持久的镇痛作用，且在镇痛的同时具有明显的镇静作用，有 (7)：507． 利于改善患者的紧张情绪 ，为WHO首推的第 3阶梯药 品。 [2] 吴冠青，孙燕．曲马多胶囊对中重度癌痛的临床镇痛效果．中 本文资料亦表明：硫酸吗啡缓释片对 中、重度肝癌疼痛的镇 华肿瘤杂志，1992，14(3)：219． 痛有效率达95．3％(41／43)，显著有效率79．1％(34／43)，且 摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎7O例疗效及病理分析 高树 刚 【摘要】 目的 观察运用摩罗丹浓缩丸治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及其安全性评估。方法 选取 2009年3月至2011年2月在我院门诊诊断为慢性萎缩性胃炎伴或不伴重度肠化生、不典型增生的患者 70例，运用纯中药制剂摩罗丹浓缩丸进行治疗，选取同期确诊慢性萎缩性胃炎患者20例作为对照组给 予丽珠得乐冲剂进行治疗。结果 两组治疗后复查胃镜及 胃黏膜病理检查显示，治疗组胃黏膜炎症、腺 体萎缩及肠上皮化生的好转率均明显优于对照组 ，总有效率差异有统计学意义，P0．05；两组患者服用 后均元明显不 良反应 ，无肝肾功能损害，二者差异无统计学意义，P0．05。结论 摩罗丹浓缩丸治疗 CAG不但能够显著改善患者消化不 良症状，而且还能够减轻 胃黏膜炎症，促进腺体萎缩及肠上皮化生的 好转。 【关键词】 摩罗丹浓缩丸；慢性萎缩性胃炎；疗效 慢性萎缩性胃炎(CAG)是消化内科的常见病、多发病之 平均年龄 (47．4±14．3)岁；对照组 2O例，女 12例，男8例； 一 ，病理表现主要以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜 平均年龄 (46．3±15．7)岁。2组患者性别、年龄、胃镜表现