SLE患者EDTA依赖性假性血小板减少症1例分析.pdfVIP

临床医学 CHINAFOREGINMEDCIALTREATMENT—口■I固■譬■■■ SLE患者．EDTA依赖性假性血小板减少症 1例分析 王 珂 刘 俊 廖 琳 郑州市第一人民医院检验科，河南郑州 450003 摘【要】目的探讨EDTA—fyI℃P临床实验室的筛查方法及验证抽血后时间对EDTA—K2抗凝血血小板计数结果的影响。方法 EDTA一叭 P患者门诊抽血，分别经仪器法、手工法、染色法对 EDTA—K2抗凝血和枸橼酸盐抗凝血的血小板进行检测。检测 时间分为抽血后0min、30min、60min、90rain、120min，同时进行染色镜检复查验证。结果 枸橼酸盐抗凝能有效对抗ED． TA—PTCP的血小板聚集 ，0min时EDTA—K2抗凝血血小板计数已明显降低，37。C恒温箱 15min能很好缓解血小板聚集。结 论 对于 EDTA—PTCP患者，无论住院和门诊患者均应使用枸橼酸盐抗凝管抽血。 关【键词】EDTA；假性；血小板减少；SLE 中【图分类号】R558+．2 文【献标识码】A [文章编号】1674—0742(2013)02(a)一0043—02 目前 ，乙二胺四乙酸 (EDTA)是国际血液学标准化委员会 1．3 试 剂 (ICSH)推荐的对血细胞形态影响较小的血液抗凝剂，临床上广 血常规机器所用试剂均为原装进 口试剂 ，草酸铵稀释液 ， 泛应用于全 自动血细胞分析仪血常规检测 。但近年来国内外陆 瑞一吉氏染液 续有关于 EDTA依赖性假性血小板减少症 (EDTA—dependent 1．4 方法 pseudothromboeytopenia，PTCP)的文献报道，虽临床发生率低 ，仅 1．4．1仪器法 (~EDTA—K2抗凝管，枸橼酸抗凝管静脉血 2mL， 为0．09％ 0．21％，却越来越多地引起检验和临床医生的重视 。 自采血后(门诊抽血窗口采集)0min、30min、60min、90rain、120min， EDTA—PTCP引起的假性血小板减少给临床工作带来诸多不便， 用Sysmex一1800i进行血常规检测。②30rainEDTA—K2抗凝管放 增加了辅助检查的项 目，加重了患者的经济负担 ，所以检验科医 37。c温箱 15rain后立即用Sysmex一1800i检测。 生在 日常工作中如何能及时、准确地对EDTA—PTCP加以鉴别、 1．4-2手工法 ①操作严格按照 《临床检验操作规范》第 3版】I【，由 诊断并最终发出合格的检验报告是至关重要的。为了探讨 ED． 3名经验丰富的主管技师分别对 自采血后0min、30min、60min、 TA—PTCP临床实验室的筛查方法及验证抽血后时间对 EDTA— 90rain、120min的EDTA—I2抗凝管，枸橼酸抗凝管静脉血经血 K2抗凝血血小板计数结果的影响，做了以下研究，现将结果报 小板稀释液充池计数PLT，取其平均值。②采患者手指末梢血，经 道如下。 血小板稀释液稀释充池计数PLT。 1资料与方法 1．4．3染色法 自采血后0min、30min、60min、90min、120min 1．1 一般资料 的EDTA—K2，枸橼酸抗凝血，分别涂片染色镜检 ，观察血小板聚 患者，女。35岁。主诉 ：间断乏力伴活动后胸闷，心慌 1年，加 集情况。 重 l周。患者贫血貌，门诊血常规检查 ：WBC：7．15x109／LRBC：I．98x 2 结果 l02／‘L，HGB：65g／L，PLT：22x109／L。因血小板减少查因，贫血收住该 ①仪器法对EDTA—K2抗凝血0min与30min时PLT计数 院肿瘤血液科。住院期问实验室检查 ：血栓六项正常、生化项 目 无明显差异，0min、30min、60min、90rain、120min时的P