产妇产后出血原因分析及预防急救研究.pdfVIP

临床医学 CHINAFOREIGNMEDICAL—TREATMENT—口■■固UI譬重_ 产妇产后出血原因分析及预防急救研究 刘 英 l~Jll省地矿局四0五医院，I~tJJl成都 611830 [摘要】目的探讨产妇产后出血原因及预防急救。方法选取该院2010年 1O月一20l1年5月共收住分娩产妇总数4389例， 其中产后出血患者84例，对其资料进行回顾分析。结果 4例 (4．76％)产妇产后出血原因是软产道裂伤 ，1O例 (13．10％)产妇 产后出血原因是胎盘因素，70例(83．33％)产妇产后出血原因是宫缩乏力，故宫缩乏力是导致产妇产后出血的主要原因。分 娩次数≥2次的发生产后出血者，占3．03％；初产妇中发生产后出血者，占1．55％；，经 xz检验，差异有统计学意义。有流产史 者的 1500例产妇中发生产后出血44例，占2．93％；无流产史的2889例产妇发生产后出血者 40例，占1．38％，经统计学检 验，差异有统计学意义。结论 应该提高女性的保健意识，减少非意愿性和非计划性妊娠 ，能够降低产后出血的发生。 关【键词】产后 出血；原因分析；预防急救 中【图分类号】R473．71 [文献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)02(b)一0029—02 ‘ 导致产妇死亡的四大原因是妊娠合并心脏病 、子痫 、感染、 出血的主要原因。 产后出血 ，其中产后出血是导致产妇死亡最为主要的原因，每年 2．2 产后 出血与分娩次数 的关系 全世界都有2000万名妇女由于产后出血患病 ，125000名孕妇 分娩次数92次的发生产后出血者 ，占3．03％；初产妇 中发 由于产后出血而导致死亡。一旦发生产后出血，那么预后就较为 生产后出血者，占1．55％；，经x检验，差异有统计学意义，见表1。 ’ 严重．尤其是那些产后出血持续时间较长 、休克情况较为严重的 产妇即便获救，也很容易出现席汉综合征后遗症，所以一旦发现 表 1 产后出血与分娩次数的关系 有产后出血 ，应该及时治疗[1_。为探讨产妇产后出血原因及预防 急救，以该院2010年 10月一2011年5月收治的84例产后出血 产妇为研究对象，现报道如下。 1资料与方法 1．1 一般资料 该院2010年 10月一2011年5月共收住分娩总数 4389例， 2．3 产后 出血与流产史关系 其 中产后出血 84例，发生率为 1．91％，年龄2l～38岁；孕周35--43 有流产史者的 1500例产妇中发生产后出血 44例 ， 周；阴道分娩54例．剖宫产30例 。患有产后出血高危因素者72 占2．93％；无流产史 的2889例产妇发生产后 出血者 40例 ， 例：包含前置胎盘、妊娠高血压综合征、双胎妊娠 、巨大儿、骨盆异 占1．38％，经统计学检验 ，差异有统计学意义(x=5．71，P=0．02)， 常、子宫畸形、胎位异常、急产 、多次人工流产史、多胎经产 、胎膜 见表2。 早破、贫血、子宫肌瘤，患有两项以上高危因素者42例。84例产 后 出血原因中，56例为官缩乏力 。其中原发性 l2例 ，继发性 44 表 2 产后出血与流产史关系 例；2l例胎盘因素，16例前置胎盘 ，5例胎盘残留，7例软产道损 伤．18例出现失血性休克。 1．2 方法 阴道出血达到或高于400mL在胎儿娩出2h内，或阴道出 血达到或高于500mL在胎儿娩出24h内，确诊为产后出血