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日固 …札 临 床 医 学 常见预防接种异常反应及监测研究 张洛铭 河南省开封市疾病预防控制中心免疫规划科，河南开封 475000 摘【要】目的为降低预防接种异常反应，评价疫苗的安全性 ，使疫苗接种更趋科学化。方法 收集开封市2011年部分县区预 防接种异常反应监测系统收集的资料进行回顾性分析。结果 2011年部分县区共接种 24571剂次，发生疑似预防接种异 常反应 145例 ，发生率为0．59％，发生最多的是百白破，共 64例次，占44．1％，其次是麻疹22例次，占15．2％，再次是23价肺 炎 11例次．占7．6％。其中以一般反应为多见，共 125例次，占86．2％，异常反应 14例次，占9．7％。无疫苗质量事故、预防接 种事故发生。该组 145例次中主要以发热，红肿腰 结为主，该组有 123例次，占84．8％，其次是过敏性皮疹9例次，占6．2％。 结论 加强常见预防接种异常反应及监测 ，加强预防接种人员业务培训，可以降低预防接种异常反应。 关【键词】预防接种；异常反应；监测 中【图分类号】R186 文【献标识码】A 文【章编号】1674-0742(2013)02(a)一0056-02 预防接种异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生的 表 1开封市2011年预防接种异常反应疫苗分布及反应分类(甲流疫苗 对受种者机体组织器官、功能损害的一种反应Il，反应程度不 2011年我市未用、麻疹疫苗用Il彳1是，j、8月龄用麻网疫苗了。应把比例调整一下) 同，对机体的损害不同，为降低预防接种异常反应 ，评价疫苗的 安全性。该文收集2011年该市接种门诊接种的资料进行回顾性 分析，现报道如下。 1资料与方法 1．1一般资料 所有资料均来 自我市预防接种异常反应监测系统收集的部 分县区资料 ，并进行回顾性分析。 1．2 分析方法 采用对比分析方法对预防接种异常反应分布特征和相关指 标进行流行病学分析。 2结果 2．12011年说预防接种异常反应疫苗分布及反应分类 2011年共接种 24571剂次，发生疑似预防接种异常反应 145例 ，发生率为O．59％，发生最多的是百 白破 ，共 64例次，占 44．1％，其次是麻疹22例次，占15．2％，再次是23价肺炎 11(换 成一类疫苗)例次，占7．6％。其中以一般反应为多见，共 125例 次，占86．2％，异常反应 l4例次，占9．7％，其巾水痘 1例 ，流脑A1 例 ，麻疹 6例 ，白破 l例，百 自破 (无细胞)1例，乙肝 (酵母)1 例，乙肝 l例。无疫苗质量事故 、预防接种事故发生，见表 1。 表2 2011年预防接种异常反应临床诊断分布 2．22011年预防接种异常反应临床诊断分布 该组 14．5剂次q1主要以发热红／肿腰 结为主．该组有 123剂 次，占84．8％，其次是过敏性皮疹 9例次，占6．2％，癔症发生异 常反应 l例，卡介苗淋巴结炎发生 1例 ，荨麻疹发生 1例，血管 性水肿发生 1例，热性惊厥发生 l例，其他 2例，各临床分布见 表2。 3讨论 引起预防接种反应发生的因素有很多，通常可以分为==大 类，包括疫苗方面的因素、疫苗使用方面的因素、受种者的个体 因素等 ，除了疫苗因素无法控制外。疫苗使用方面的因素可以 通过强化疫苗管理、规范实施接种操作来避免，受种者的个体因 (下转第58页) 中外医疗 CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT 口固 一2013NO,4刚 R一 临 床 医 学 表 1 患者的临床治疗效果统计[凡(％)】 融合微型钢板内固定术治疗患者的治疗效果比较，差异