30例腹腔镜下剔除子宫浆膜下肌瘤的临床分析.pdfVIP

2013 NO 5 i石 IGNMEDICALTREATMENT 临床 医学 30例腹腔镜下剔除子宫浆膜下肌瘤的临床分析 李玉荣 内蒙古满洲里市第一医院，内蒙古满洲里 021400 摘【要】目的探讨腹腔镜下剔除子宫浆膜下肌瘤的方法及手术情况。方法 将2010年8月一加12年8月在该院剔除子宫 浆膜下肌瘤的患者30例随机分为观察组 15例 (腹腔镜子宫浆膜下肌瘤剔除术)和对照组 l5例 (开腹子宫浆膜下肌瘤剔除 术)，对两组的术中及术后情况进行对比。结果 两组患者均顺利完成手术 ，两组的手术时间相比差异无统计学意义 尸‘ 0．05)。两组的术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素使用时间以及住院时间相比差异有统计学意义(P0．05)。结论 腹腔 镜下剔除子宫浆膜下肌瘤效果更为明显。 关【键词】腹腔镜；子宫浆膜下肌瘤；剔除 中【图分类号】R737．33 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)02(b)一0034—02 目前随着越来越多的医院开始使用先进的医疗设备比如磁 肌瘤夹紧，并同步进行旋转以及牵拉，不断推举举宫器以确保子 共振，超声以及cT等，子宫肌瘤确诊率得到了显著提高。越来越 宫进行对抗牵拉，缓慢将肌瘤剥出，查看创面是否存在渗血，通 多的女性都希望保留子宫，腹腔镜下开展的子宫肌瘤剔除术不 过电凝以及缝合方式止血，可以选择 1号可吸收线对子宫创 口进 仅创伤小，而且恢复快 ，因此得到了很多专科医师以及病人的认 行连续缝合。使用子宫旋切器将肌瘤旋切，取出标本送病理检 可II。‘为了探讨腹腔镜下剔除子宫浆膜下肌瘤的方法及手术情况 。 查 ，并及时清洗盆腔，查看创面是否存在渗血 ，对照组以最常用 现对 2010年 8月一2012年8月在该院剔除子宫浆膜下肌瘤的 的开腹方式手术。 患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。 1．4观察指标 1资料与方法 主要观察两组患者的手术时间、排气时间、术中出血量 、抗 1．1一般资料 生素使用时间与住院时间。 1．5 统计方法 该组资料共计 30例，均为剔除子宫浆膜下肌瘤的患者。年 采用SPSS13．0统计软件。计量资料采用( )表示，采用 t 龄 35～57岁，平均(41．1~3．3)岁。患者有不同程度不适症状 ，亦有 检验。 无不适症状的，其中伴月经过多6例。症状出现至手术时间5d～ 2 结果 6_3年，平均(16．5~2．5)月。所有子宫肌瘤均位于浆膜下，大小2．2 两组患者均顺利完成手术。两组的手术时间相 比差异无统 cmx3．4cmx3．2cm一5．7cmx4．8cmx6．6cm。患者术前均获得影像 计学意义(O．05)。两组的术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素 学诊断。随机分为观察组 15例(腹腔镜子宫浆膜下肌瘤剔除术) 使用时间以及住院时间相比差异有统计学意义(p0．05)。见表 1。 和对照组 15例 (开腹子宫浆膜下肌瘤剔除术)。 1．2排除标准 表 1 两组患者术中及术后情况 肌瘤面积很大(直径超过8cm)，根据影像学显示可以得出， 其接近盆腔大血管，无法除外粘连；与肌壁间或者是黏膜下子宫 肌瘤合并；盆腔恶性病变；病人身体条件