大剂量抑酸剂治疗200例上消化道大出血的临床疗效观察.pdfVIP

lilI固 ．。。． EM 药物与临床 大剂量抑酸剂治疗200例上消化道大出血的临床疗 效观察 胡光 兰 云南省昆明市禄劝县第一人民医院急诊科，云南昆明 651500 摘【要】目的探讨大剂量抑酸剂对消化道大出血病症进行治疗的疗效。方法选取该科2008年2月一2叭2年2月患有消化 道出血的患者 200例，将其随机性进行分组，分为观察组与对照组，各为 100例，观察组实施大剂量的抑酸剂进行治疗，对 照组采用常规性剂量进行治疗，对两组的止血有效率以及止血之后在近期的再次出血率进行观察。结果观察组的止血有 效率为 80％，在近期中发生的再出血率为 17．5％；对照组中，患者止血率为45％，近期再出血率为48．8％。对两组进行 比较 ， 观察组的止血率高，近期再发生出血率低，而对照组的止血率较低，近期再发生出血率高。结论 大剂量的抑酸剂对治疗消化 道出血有良好的效果以及影响，止血迅速，而且复发的机率也比较低。 关【键词】消化道出血；抑酸荆；胃酸碱度 中【图分类号】R532 [文献标识码】A [文章编号】1674—0742(2013)01(b)一0110—02 消化道大出血是一种较为严重的病症 ，而且比较常见，如果 则为无效。对止血之后再次出血的判断：患者出现反复呕血的情 得不到及时的治疗则会使得病情恶化，进而会导致死亡。在该文 况以及其黑便的次数不断增加，粪质比较稀薄，而且颜色转变成 中，为探讨大剂量抑酸剂对消化道大 出血病症的疗效 。对该院 为一种暗红色，肠鸣音也很亢奋；红细胞、红细胞的压积、血红蛋 2008年2月一20l2年2月患有消化道出血的患者 200例进行 白在不断的下降；患者的周围循环变得衰竭 ，在对其进行输液以 分析，现报道如下。 及补液之后并无改善 ；尿量以及补液在充足的情况下，患者的血 1资料与方法 尿素氮会不断的升高。 1．1一般资料 1．3 统计方法 选取该院中患有消化道出血的患者200例 ，其中男性患者 运用 SPSS12．0对其进行数据统计 ，在两组间的比较均采用 为 130例 ，女性患者为70例。年龄在2O～80岁，平均为48岁。在 x进行检验。 入院之前 ，对患者进行检查，在24h内出血量在 1000mL以上， 2 结果 患者均符合对于上消化道大出血的诊断性标准。将其随机进行 观察组的止血有效率为80％，在近期中发生的再出血率为 分组 ，观察组与对照组 ，各为 100例，观察组实施大剂量的抑酸 17．5％；对照组 ，其止血率为 45％。近期再出血率为48．8％。两组 剂进行治疗，对照组采用常规性剂量进行治疗。患者中，有胃溃 进行比较 ，观察组 的止血率高，近期再发生出血率低，而对照组 疡为 13例。十二指肠球部溃疡为4O例，急性胃粘膜糜烂为 15 的止血率较低，近期再发生出血率高。 例，残胃溃疡为3例．食管下段和胃底部静脉曲张造成的破裂为 观察组止血的有效人数为8O例 ，无效者为 20例。总有效率 l8例，肝癌 5例，胃癌为3例 。胰头癌为6例。 为80％；对照组止血有效人数为45例 ，无效为 55例，其总有效 1．2 方法 率为45％。则明显表现为，观察组要比对照组要高 (P0．01)。 对两组患者进行禁食 ，并止血药以及输血，进行补液的治 近期的出血率 ，在观察组内有效止血患者为80例中，其中出 疗，对患者注射80mg的奥美拉唑，进行静脉的冲击性治疗。在 现再出血的例数为 14例，再出血率为 17．5％。对照组中，其中止 这个基础上，对观察组注射 120mg／d的奥美拉唑，或者是西咪替 血有效率患者为45例．再出血患者为22例，再出血率为48．8％。 丁的注射液