巴氯芬治疗脊髓损伤后肌痉挛的疗效观察.pdfVIP

lll囫 石20百13iN—iO；4．．。 。c． 药物与临床 巴氯芬治疗脊髓损伤后肌痉挛的疗效观察 于建光 磐石市医院，吉林磐石 132300 摘【要】目的探讨巴氯芬治疗脊髓损伤后肌痉挛的临床疗效。方法选取在该院进行治疗的脊髓损伤患者 54例，均合并有 中、重度及张力增高。随机将所有患者分为研究组和对照组各27例，对照组采用综合康复训练法进行治疗 。研究组在对照 组治疗的基础上给予巴氯芬片进行进一步治疗 。结果 治疗后 ，研究组的总有效率为92．59％．对照组的总有效率为 66．67％，两组总有效率比较 ，差异有统计学意义(PO．05)。且两组患者治疗后的Ashwo~h评分均比治疗前有所下降，且研究 组明显低于对照组 ，差异有统计学意义(PO．05)。结论 巴氯芬治疗脑损伤后肌痉挛 ，能有效地改善患者的肌张力增高现 象。且无严重不 良反应发生，疗效显著，安全可靠，具有临床推广价值。 关【键词】巴氯芬；脊髓损伤；肌痉挛 中【图分类号】R746 文【献标识码】A [文章编号】1674—0742(2013)02(a)一0120—02 据调查报告显示 ，有高达 12％一37％的脑髓损伤患者中会存 人员单手或双手放在胸骨下部或上腹部，在呼气时加压，在呼气 在有不同程度的肌痉挛．且痉挛程度不具有稳定性 ，严重时会影 结束时迅速松手 ，以代替腹肌功能，帮助患者完成有效的呼气 ， 响患者的站立、行走等正常生活，给患者带来极大的痛苦和不便l”。 增加患者每次的换气量。如患者咳嗽且痰多．可采用手法叩击或 为了探讨巴氯芬治疗脊髓损伤后肌痉挛的临床疗效，该院采用 振动胸部或背部，配合体位引流 ，使痰液松动易于排出体外。⑤ 巴氯芬治疗脊髓损伤后肌痉挛取得了理想的治疗效果．现对该院 健康宣教：向患者及其家属讲解有关肌痉挛的基础知识和治疗 2010年2月一20l2年 2月在该院进行治疗的脊髓损伤患者 54 的重要性，并且告之加重肌痉挛的刺激性因素和避免方法。研究 例进行回顾性分析，报道如下。 组在对照组治疗的基础上给予巴氯芬片进行进一步治疗，起始 1资料与方法 剂量为3次，d，5mFJ次，用药3—7d后增加5mg，最大剂量不得 1．1一般资料 超过 100mg。肌肉张力维持剂量35—70mg。两组患者均连续治 选取在该院进行治疗的脊髓损伤患者54例，均合并有中、 疗 3个月。 重度及张力增高。其中男36例，女 l8例 ，年龄，22～57岁。平均 1．3评价方法 (32．1~1．5)岁，病程 1．5～16．4个月，平均(7．1±1．2)个月。所有患者 依据改 良Ashworth评分法：0级：肌张力没有增高；1级：肌 人院前经血 、尿、粪常规、心电图以及肝 、肾功能检查显示各项指 张力有轻度增高 ，受累部分被动屈伸时。在关节活动度(ROM)末 标均正常，且均无癫痫、精神病史。随机将所有患者分为研究组 呈现最小的阻力 ，或发生突然卡住并释放现象；1+级 ：肌张力有 和对照组各27例。 轻度增高，受累部分被动屈伸时．在ROM后 50％范嗣内突然卡 1．2 治疗方法 住 ，然后始终呈现一定阻力 ；2级 ：肌张力有较为明显的增高，但 对照组采用综合康复训练，包括：①保持正确的体位：当患 肢体屈伸仍比较轻松；3级：肌张力