不同剂量甘露醇对脑出血预后及肾损害的影响研究.pdfVIP

—口—l■固■窖■_ 药 物 与 临 床 CHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT 不同剂量甘露醇对脑出血预后 及肾损害的影响研究 李 艳 云南省昭通市第二人民医院神经内科 ，云南昭通 657000 摘【要】目的探讨不同剂量甘露醇对脑出血患者预后及肾功能的影响。方法选择该院2010年 5月一2012年5月急性脑出 血患者共 100例 ，上述患者随机分为观察组和对照组。观察组和对照组均给予常规支持处理，同时对照组患者给予20％甘 露醇250mL静脉滴注，2-4次，d，l4d 程。观察组患者给予 20％甘露醇 125mL，静脉滴注，24次，d，14 个疗程。评定两 组治疗效果 ，观察并记录治疗前和治疗不同时间血尿素氮和血肌酐水平改变情况。结果 观察组总有效率为94．O％：对照 组总有效率为92％，前者与后者近似 ，差异无统计学意义(P0．05)；观察组治疗第3天、第5天、第7天血尿素氮和血肌酐水 平分别高于治疗前，差异有统计学意义(氏0．05)；对照组第3天、第 5天、第7天血尿素氮和血肌酐水平分别高于治疗前 ，差 异有统计学意义(P0．05)；观察组治疗第 3天、第5天、第 7天血尿素氮和血肌酐水平分别低于对照组同期血尿素氮和血肌 酐水平，差异有统计学意义(P0．05)。结论小剂量甘露醇在控制脑出血颅内压压时疗效确切，且对肾损害较小，值得借鉴。 关【键词】脑出血；甘露醇；不同剂量 中【图分类号】R743．34 [文献标识码】A [文章编号】1674—0742(2O13)O2(b)一0111—02 脑出血是常见脑血管疾病之一 ，脑出血起病急，病情重而临 部位：基底节区域出血患者共 26例 ，丘脑出血患者共6例 ，脑叶 床预后较差，严重影响到患者生命安全和生存质量。在脑出血生 出血患者共4例 ，小脑出血患者共4例。 理病理变改变过程中，出血后脑水肿引起的颅内压升高，可导致 1．2 方法 脑疝发生 ．威胁到患者生命安全。在临床治疗脑出血过程中，在 观察组和对照组均给予脑出血常规对症支持治疗 ：减少不 较短时间内有效的降低颅内压是治疗脑出血的关键。在降低颅 必要搬动、保持安静 ；监测患者生命体征改变情况，并根据情况 内压药物中，甘露醇是常用药物，甘露醇起效快、较为安全 ，但是 维持生命体征，改善脑部缺氧状态等。在上述治疗基础上 ，对照 能够掌握好甘露醇的应用剂量有助于减少不 良反应发生，如减 组患者给予 20％甘露醇 250mL静脉滴注，2～4次／d，14d／Of程。 观察组患者给予20％甘露醇 125mL，静脉滴注，2-4次，d，l4d／ 少肾损害发生。该研究为探讨不同剂量甘露醇在脑出血患者中 疗程。观察两组患者在应用甘露醇治疗期间尿量改变情况，记录 的应用效果及对肾的影响．以该院2010年5与月一2012年5月 两组患者应用甘露醇后的第3天、第 5天及第7天尿量、血肌 急性脑出血的 100例患者为研究对象，现报道如下。 酐、血尿酸氮等。 1资料与方法 1．3 疗效评定标准 1．1一般资料 两组患者治疗后均根据临床神经功能缺损程度评分改变情 选择该院急性脑出血患者共 100例，上述患者均经体格检 况进行疗效评定，疗效分为基本痊愈 、显著进