不同年龄儿童急性中毒临床特征分析.pdfVIP

临床医学 CHINAFOREIGNMEDCIAL—TREATMENT—口■■固■l譬幽 不同年龄儿童急性中毒临床特征分析 李瑞娜 河南省卫生职工医学院附属医院，河南新郑 451191 摘【要】目的探讨不同年龄儿童急性中毒临床特征。方法 回顾性分析282例急性中毒患儿的临床资料。根据年龄不同，将患 儿分为婴儿组、幼儿组、学龄前组和学龄组。比较分析不同年龄试验组患儿急性中毒临床特征。结果儿童急性中毒以学龄 前儿童比例较高，男多于女，冬夏季比例相对较高，农村 比例较高，以药物误服为主要原因，毒物种类以药物中毒比例最高． 中毒途径以消化道为主。不同年龄组患儿在中毒原因和毒物类别方面，差异有统计学意义(P0．O5)：其中婴儿组药物误服比 例最高，因自杀中毒主要发生在学龄前和学龄期儿童 ，农药、杀鼠药和食物中毒主要发生在幼儿、学龄前和学龄期儿童。酒 精中毒主要发生在学龄前和学龄期儿童。结论 急性中毒儿童具有特征性的临床特征。处理急性中毒儿童应考虑年龄相关 临床特征，采取个体化的治疗措施。 关【键词】儿童；急性中毒；临床特征 [中图分类号】R656 文【献标识码】A 文【章编号】1674一O742(2013)O2(a)一0045—02 儿童急性中毒是急诊科常见的疾病之一，也是儿科常见的 诊断。对病史不明确患儿或病史不典型．均需进行毒物鉴定及早 急症之一。近年来．随着中国社会经济发展 、医疗卫生条件和人 采集标本 毒物样品，胃液或呕吐物 、血液、尿液等)。 民生活水平的提高，儿童感染性疾病发生率和死亡率明显降低， 1．2．2治疗原则 ①尽快清除未被吸收的毒物：脱离有毒的场所、 意外事件发生率显著上升，意外死亡已成为中国儿童死亡的首 脱去污染的衣服 、清洗被污染的皮肤 、给予催吐、洗 胃、导泻、灌 要因素，而急性中毒是儿童意外死亡主要原因之--I1。尤其是随 肠等方法以清除毒物。②防止毒物吸收或降低毒性：在清除毒物 着独生子女的家庭逐渐增多．一旦儿童发生急性中毒得不到有 的同时及其后 ，给予拮抗剂以拈抗未被吸收的毒物发生作用。 效治疗，将给家庭带来巨大的伤害。明确病因、针对病因采取相 ③促使已吸收的毒物排出：给予静脉输液 ，应用利尿剂排毒。必 应的治疗措施是急性中毒处理基本原则 ，但儿童急性中毒病因 要时给予透析治疗。④对症和支持治疗。 复杂，不同年龄儿童急性中毒的临床特征也有差别 ，给其诊治带 1．2．3参数的记录和比较 利用设计的调查表记录患儿年龄 、性 来一定难度I。近年来，儿童急性中毒病因构成为研究的热点，但 别、病程、发病季节、发病区域 、中毒的原因、毒物种类 、中毒途径 、 对不同年龄儿童急性中毒临床特征研究较少．且仍有争议。回顾 疗效和转归。比较不同年龄患儿确定的病因构成和临床特征。 性分析 2008年O6月一2O12年6月该院儿科确诊的282例急性 1．3 统计 处理 中毒患儿的临床资料 ，为探讨其临床特征，为该疾病的诊治和预 应用 SPSS13．0进行统计学分析 。计量数据以 +j)表示。数 防提供依据 ，该研究通过对相关问题进行探讨，现报道如下。 值变量采用两随机样本t检验，分类变量采用 x检验。 1资料与方法 2 结果 1．1一般资料 2．1儿童急性 中毒的，临床特征 男158例，女 124例；年龄 40—13岁，平均(5．08~2．91)岁，病 儿童急性中毒以学龄前儿童比例较高 (46．8％，132／