不同方式治疗产后尿失禁的临床效果观察分析.pdfVIP

临床医学 CHINAFOREGINMEDCIALTREATMENT■日■_囫■譬—卫■ 不同方式治疗产后尿失禁的临床效果观察分析 马 静 涂俊霞 广东省增城市新塘医院妇产科 ，广东增城 511340 摘【要】目的探讨不同治疗方法对治疗产后尿失禁的临床效果。方法 200例在新塘医院分娩后出现压力性尿失禁患者按 照时间顺序分为传统组(100例)和康复组(100例)，传统组按常规进行产后压力尿失禁康复指导及盆底肌肉锻炼，康复组 在此基础上予以阴道哑铃，两组均于产后半年及 1年随访，评价阴道哑铃的治疗效果。结果 两组治疗效果比较．差异有统 计学意义(尸之0．05)。结论传统的产后盆底肌肉训练尽管简单，但是由于个人理解力的差异 ，效果欠佳 ．而阴道哑铃的应用 排除了各人接受能力的限制，效果明显．值得推广。 关【键词】产妇；压力性尿失禁；盆底肌肉训练；盆底肌肉康复器 中【图分类号】R445 文【献标识码】A [文章编号】1674—0742{2013)02(a)一0037—02 压力性尿失禁 (StressUrinaryIncontinence，suI)是指由于腹 或5S，并重复5次或大于5次肌力为V级。 压的突然增加导致尿液不 自主流出，它不是由逼尿肌收缩压或 1．2．3 治疗方法 传统组让患者有意识地对盆底肌肉进行重复、 膀胱壁对尿液的张力压引起的，具有正常状态下无遗尿 。而腹压 选择性地 自主收缩和放松，以恢复衰弱的盆底肌 。进行3s，次后 突然增高时尿液 自动流出的特点l】1。妊娠和阴道分娩是引起压力 放松，连续 15rain，4～6周 程。康复组指导产妇使用阴道哑铃 性尿失禁的主要病因，中国2006年流行病调查结果显示 ．该病在 [51 ， 盆底肌肉康复期一共有 5个不同重量的阴道哑铃组成 ，重量 成年女性发病率为 18．9％t。目前产后早期进行盆底肌功能训练 分别为20g、32g、45g、57g、68g。产妇住院期间开始宣教盆底 是公认的防治产后尿失禁的简单易行的方法 ，但是作为基层医 肌肉训练的目的，并指导如何正确使用盆底康复器：恶露干净 院的护理人员，该院发现单纯的盆底康复训练 ，其效果因人 后 ，没有阴道炎症即可开始使用 ，将号数正确的康复器洗净 ．置 而异，对于理解能力差的患者来说 ，效果不好 ，为探讨不同治 于阴道 内，指导产妇尽力收紧，提起肛门、会阴及尿道夹紧，并在 疗方法对治疗产后尿失禁的临床效果，该院 自2008年 1月一 室内活动，1次，d，10～15min／次，根据每阶段的情况进展选择逐 2010年 12月对住院分娩的产妇使用阴道哑铃进行辅助产后康 步加大康复器号数。 复盆底肌功能训练，获得了很好的效果，现将结果报道如下。 1．3 统计 方法 1资料与方法 采用 SPSS12．0软件进行统计学，计量资料 t检验，计数资料 1．1一般资料 x检验。 纳入标准：年龄 18～35岁的初产妇，足月单活胎 。经阴道正 2 结果 常分娩，既往无外伤史，宫颈手术史等有损盆底健康的病史。根据 2．1两组产后6个月尿失禁情况 产妇的意愿将 200例产妇分成两组 ，每组各 100例，两组孕产 康复组发生尿失禁 23例 (23％)，对照组36例 (36％)，两组 妇，传统组年龄2l～33岁、平均孕周 (39．45+1．24)周 、新生儿体重 结果显示，康复组产妇尿失禁发生率比对照组降低，差异有统计学 意义( ．O1)，见表 1。 (3460．015_+247．43)g，康复组年龄 2l～33岁、平均孕周(39．28±