踝关节运动损伤机制与处理的探讨.pdfVIP

◆◆◆◆◆ 踝关节运动损伤机制与处理的探讨 ◆王根深 陈文玲 (山西大同大学朔州师范分校；山西神池县大严备乡畔庄沟村) 摘【要】踝关节扭伤 占全身各关节损伤的首位，以球类、田径运动多见。由于活动不慎、动作不协调，不正确，过度疲劳或碰撞等。其它如 在舞蹈中，下楼梯 ，道路不平等都可能引起踝关节扭伤，而病人往往 因未及时治疗和治疗不彻底、护理不当以至踝关节反复肿痛、活动受 限。本文根据踝关节解剖学生理特点，并联系体育运动分析 了踝关节韧带损伤的机制、处理 ，进行分析论述，进而提 出了防治方法和 措施 。 关【键词】踝关节 损伤 按摩 冷敷 预防 1前言 节韧带一时不能适应大强度的刺激，超越其所能承受的生理范围，从而造 踝关节是身体上承重的大关节，在各种提育运动 中均 占有重要的地 成踝关节韧带的撕裂损伤。另一方面在做技术动作时要领掌握不好，出现 位，踝关节损伤也是常见的损伤之一，是体育运动中(尤其是跳跃性运动， 错误动作而造成踝关节韧带损伤。 如足球、篮球、排球)中最为常见的运动损伤。17％的损伤患者有不同程度 2．2．4自我保护意识和应变能力 的踝关节损伤。这类损伤很难被有效地控制。通常情况下，由此而引发的 参加运动中，经常会出现从高处落下踩空、踏在球或别人身上、脚落在 一 些相关联的损伤在临床诊断上也很难做出精准的判断，并且受伤的韧带 低凹或凸起处等多种失去平衡的情况。这些突如其来的遭遇要求我们有 往往不能够充分地康复，因而导致了较高的复发率。其损伤后主要症状是 很好的应变能力，加强 自我保护。比如争取积极的双脚落地、屈腿缓冲、手 踝关节疼痛。本文就踝关节损伤的预防和处理进行一些探讨。 臂有效支撑或顺势团身滚动等等。这些动作和快速的反应经常会对踝关 2踝关节解剖学原理 节的损伤起到很好的预防和保护作用。除此之外，在参加运动中要经常注 2．1踝关节损伤的解剖生理学机理 重踝关节力量的练习，增强踝关节韧带和肌肉的力量 ，以不断适应更高强 踝关节损伤有它生理构造上的原因，踝关节的关节头为距骨滑车、关 度的训练，增强预防踝关节损伤的机能。在此也要指出，有踝关节损伤病 节窝是由胫骨下关节面。内踝关节面和腓骨的外关节而构成 。关节中前后 史者更要注意平时加强踝关节的保护和进行科学的恢复锻炼，万不可急于 部松驰，而两侧 由副韧带增强，内侧为三角韧带、外侧有三条韧带，它完全 参加剧烈运动，以防止踝关节的习惯损伤。 独立。由于内踝三角韧带较宽厚，增强了外踝阻止距骨外翻的倾向，而外 3踝关节损伤的症状及体征 踝的距足非，跟足非韧带薄 i，不能有效地协助内踝阻止距骨内翻，所以踝 有踝关节突然内翻或外翻损伤史，伤后踝关节外侧或内侧疼痛，局部 关节内翻受伤较多。内踝韧带又称三角韧带，被胫后肌穿过，十分坚固并 肿胀，若韧带和关节囊撕裂后 ，关节血肿，局部出现皮下淤血，踝关节活动 与关节囊紧密相连。三角韧带限制距骨向外侧移，当三角韧带完整时距骨 功能明显受限，出现跛行。内踝三角韧带损伤时，内踝前方肿胀、压痛，被 外翻不超过2毫米，当踝关节受到外翻外旋暴力时常发生内踝的骨折或三 动外翻时疼痛加重。三角韧带完全断裂如合并外踝或腓骨下端骨折，同时 角韧带的断裂。外踝韧带即腓侧副韧带，它是由前距腓韧带和跟腓韧带等 可见有下胫腓关节分离，此时踝外侧肿胀压痛。三角韧带损伤现场急救时 组成。腓侧韧带不如三角韧带坚固，原因是外踝较长。此外使脚背伸外翻 应尽早给予冷敷、加压包扎和抬高伤肢，根据伤情可选用新伤药外敷；若韧 的第三腓骨肌较弱，而使脚背伸 内翻的胫骨前胫较强，因此使脚 内翻的力 带断裂须用 “u”型石膏内翻位固定4—6周或手术修补。外踝韧带损伤时， 量较大。这些解剖生理特点，使踝关节容易发生过度 内翻而引起外侧副韧 踝关节外侧疼痛，迅速肿胀，并逐渐延伸踝关节前部。根据外侧诸韧带的 带的损伤。 解剖位置。压痛点多在外踝下方，如合并有撕脱骨折则压痛多在外踝或踝 2．2踝关节损伤主