基于知识管理理念设计名医医案学习研究平台思路探讨.pdfVIP

2012年 12月第 19卷第 12期 中国中医药信息杂志 ·3- 基于知识管理理念 设计名医医案学习研究平台思路探讨 范宇鹏，老膺荣，古求知，吕玉波 广东省中医院，广东 广州 510120 关键词：知识管理；专家经验；医案 DOl：10．3969／j．iSsn．1005—5304．2O12．12．002 中图分类号：R2—03 文献标识码：A 文章编号2012)12—0003一O1 名医学术的继承、发展和创新工作是一项关系到中医药命 机结合、以人为主”的原则对名医经验进行整理，重视定性研 运的长期的系统工程。在中医传承工作中，提高名医思维中隐 究访谈法的运用 ’。笔者认为，挖掘过程的复杂性也不容忽视， 性知识的传承效率是培养中医大家的关键问题，而夯实临床医 其中任何一个环节都不能缺少专业人员，只有靠中医药专家的 师中医理论领悟与应用水平是实现中医从业者整体水平提升 引导，针对具体问题，选择合理的挖掘方法，才能挖掘出真正有 的关键问题。其中。名医医案不仅是名医临床诊疗理法方药综 价值的知识。 合运用的具体反映形式，可以开拓思路，提供借鉴，反映规律， 2 知识管理理念的引入 更是中医继承发展的重要基石。因此，名医医案的学习和整理 如何有机融合传统医案的专业解读与结构化医案的信息 研究具有重要意义。 数据挖掘，以更好地解决学界对名医思维等隐性知识的传承以 1 名医医案学习与整理研究现状 及名医经验临床验证的需求，是名医医案研究急需解决的问题 近代名医章巨膺先生认为：“中医书刊浩如烟海，但最有 之一 。而 20世纪 90年代 兴起 的知识管理 (Knowledge 价值的资料，能理论联系实际的首推医案。”既往的学习者通过 Management)提出将人、知识、信息技术有机结合，为解决这一 名医医案的阅读，拓宽了临床思维，进一步掌握了相关的中医 问题提供了崭新的思路。 基础理论；但学习者主要是对显性知识的传承，参悟名医的隐 在知识经济时代，知识管理的应用范围从企业向教育界等 性知识有一定难度。另一方面，传统的名医医案学习多为个人 不同领域和行业迅速扩展延伸，展现出其举足轻重的地位。在 行为，学术传承面较窄。中医医案的整理和研究，经历了由孤善 知识管理体系中，知识按性质可分为显性知识和隐性知识 。 本保存、集结成书、文献整理到信息数据挖掘的探索 。目前 在中医药知识中，不可编码的隐性知识极为丰富，且以名医经 已运用信息技术多角度对名医医案进行整理挖掘，旨在从海量 验表现得更加突出。名医隐性知识显性化的程度决定了其传承 数据中提取并总结出新信息，以期揭示名医诊治疾病的共性和 的精准度和效率。另一方面，按照知识的本体分类可分为个人 个性规律。主要方法有：频数统计分析、相关分析、回归分析、 知识和组织知识，而名医的个人知识沉淀于组织中的质与量， 聚类分析、人工神经网络分析、决策树方法、模糊集与粗糙集 是名医经验在组织中分享和应用的基本前提，影响着名医传承 分析方法、非相关文献知识发现法等，己成为现今医案研究的 的广泛程度。将知识管理引入中医药传承领域，强调以人为本， 重要方法，并取得了显著成绩 。但有部分研究工作未遵循中 充分遵循中医思维特点及学习规律，应用于中医医案库建设中， 医思维而过分依赖信息技术及统计算法，引发了挖掘效率及准 研发名医医案学习研究平台，可为名医学术传承提供高效的工 确率不高、结论得不到名医认可等多种问题 。 具。目前业界学者已进行了相关的讨论，但实际研发的思路与 究其原因，主要存在以下几方面：①医案数据的提供者与 实践尚未见报道。 数据挖掘的操