健康教育对角膜异物伤患者认知度和治疗依从性的影响.pdfVIP

l{；I固 2i0再13NO．5G． 。。 临床医学 健康教育对角膜异物伤患者认知度和治疗依从性的 影响 丁小红 邓兰芬 赖碧莹 广东省肇庆市中医院，广东肇庆 526020 摘【要】目的 探讨健康教育对角膜异物伤患者认知度和治疗依从性的影响。方法 134例角膜异物伤患者随机分为对照组 和观察组各67例。对照组患者不进行健康教育，观察组患者术前接受健康教育。以问卷调查、电话回访的方法观察两组患 者干预前及干预后对角膜异物的了解程度、按医嘱用药情况以及遵嘱复诊的情况。结果 健康教育能明显提高患者对角 膜异物的认知程度。组间比较差异有统计学意义(P0．01)。同时健康教育能明显提高患者按医嘱用药以及遵嘱复诊的比 例。结论健康教育能显著提高患者对角膜异物的认知程度，以及按医嘱用药和遵嘱复诊的比例，对减少并发症的发生，提 高生活质量有积极的作用。 关【键词】健康教育；角膜异物；认知；治疗依从性 中【图分类号】R一0．51；779．6 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)02(b)一0076一O2 角膜异物是眼外伤中最常见的一种眼球外异物伤lll。异物以 及术中配合．术后交待按医嘱用药及复诊。观察组在术前主要采 铁质异物为主要病因。铁质异物易在角膜上形成锈斑 ，植物性异 取向患者发放宣传单张、IZl头讲解的教育方法，对一些文化层次 物易形成感染 。角膜异物剔除术后，需次 日复诊以观察伤1：3愈 较低 、理解力较差的患者由专职护士采用通俗易懂的语言与患 合情况及有无感染征象，特别是对一些较深 、多发的异物及锈斑 者一对一针对式讲解宣传单张的内容 ，并耐心细致地回答患者 往往不能一次剔除干净 。需次 日行第2次剔除，这类异物剔除后 的问题 ，让患者了解角膜异物的危害性、常见致病原因及防护 、 对角膜损伤大．感染几率高，更需再次或多次复诊。由于该病的 角膜异物伤后正确的处理方法、尽快到医院诊治的重要性 、角膜 发病人群多为文化层次较低和经济收入较差的工人 、外来务工 异物剔除术的方法及术中配合 、术后按医嘱用药和遵嘱复诊的 人员等，对疾病的认知度和遵医行为差 ，或出于对经济的考虑等 重要性、不按医嘱用药和复诊可能会导致的并发症等内容。建立 原因．有54．19％患者进行角膜异物剔除术后未进行复诊l引，或和／ 随诊档案，详细记录患者的病情、复诊 日期及联系方式。 未按医嘱用药，延误治疗的最佳时机，最终可能导致角膜溃疡、 1．3观察 内容与方法 角膜及眼内感染或角膜穿孔等并发症而影响视力 ，甚至失明，严 1．3．1 问卷与随访 角膜异物剔除术后，由专职护士进行问卷调 重影响患者的生活质量。为探讨健康教育对角膜异物伤患者认 查以评估患者对角膜异物的认知程度，最后一次复诊时，评估患 知度和治疗依从性的影响，该院对2012年 1月一2012年6月就 者按医嘱用药和遵嘱复诊的情况。对未按医嘱复诊的患者则以 诊的67例患者在术前进行健康教育方法，观察该方法对提高患 电话 回访的方式了解未复诊的原因及按医嘱用药的情况。因无 者对角膜异物的认知度、按医嘱用药以及遵嘱复诊的作用 ，收到 相关文献参考 ，评价标准 自拟。 较好的效果。现报道如下。 1．3．2评价标准 角膜异物认知程度 内容包括角膜异物的危害 1资料与方法 性、常见致病原因及防护、角膜异物伤后正确的处理方法、尽快 到医院诊治的重要性、角膜异物剔除术的方法及术中配合 、术后 1．1一般资料 按医嘱用药和遵嘱复诊的重要性、不按医嘱用药和复诊可能会 134例均为在眼科 门诊首次就诊并经裂隙灯检查诊断为角