颈椎骨折的临床特征与治疗方式的探讨.pdfVIP

临床 医学 CHIN．AFOREGINMEDCIALTREATMENT●口■■固UI譬叠■■ 颈椎骨折的临床特征与治疗方式的探讨 庞文彬 贵阳医学院第二附属医院，贵州凯里 556000 摘【要】目的探讨颈椎骨折的临床特征并且寻求颈椎骨折的有效的治疗方式。方法选取收治的68例颈椎骨 折患者 ，对每个患者不同症状进行针对治疗 ，诸如采用前后联合人路手术治疗 、侧块钢板内固定术、保守牵引复位固定、Ha． 1o-vest架固定、Halo—vest架固定加颈前路内固定术以及悉心的护理等方法，获得较为满意的结果。结果术后患者的颈椎 总伸屈活动范围平均达到约 20。，椎体高度丧失率为2．0％，融合率较高，可达 100％。结论 采用综合有效的治疗方法，及早 治疗 ，可以有效预防脊髓组织继发性损害，能使患者的脊髓神经功能尽快恢复，对于颈椎骨折的患者意义重大。 关【键词】颈椎骨折；临床特征；治疗方式 中【图分类号】R687．3；593．23 文【献标识码】A 文【章编号】1674—0742(2013)01(b)一0053一O2 当今世界，科学技术迅猛发展，工业化进程明显加快 ，交通 棘突。手术过程中．先将患者受伤部位的全椎板切除，并且清除 运输也逐渐高速化，带给人们便利的同时，也带给人们潜在的危 淤血、碎骨、血肿等。然后对患者进行单门减压处理，对患者绞锁 险。各种施工事故、交通事故频发。在这些事故中，常常会导致人 关节进行复位。对患者受损伤的部位进行上下减压，使脊髓恢复 员的颈椎骨折 、脱位 ，这一损伤现在呈逐渐增多的趋势。颈椎骨 到正常状态，用盐水冲洗，进行植骨手术。患者在牵引作用下重 折属于创伤性损伤，根据其发生的部位和程度可分为稳定性和 置于仰卧位，在颈前位置右侧横切 口，直至颈前筋膜露出，确定 不稳定性两种 ，对患者危害很大 ，严重时可能导致患者残疾、截 要进行减压手术处理的具体位置，上下椎体终板此时保留完好 ． 瘫甚至失去宝贵的生命。残疾和截瘫的患者此时就会丧失生活 然后用工具慢慢取出造成患者颈髓压迫的椎间盘、细小的骨块 自理能力，给患者整个家庭带来困扰。对于颈椎骨折的患者我们 等等。上下潜行减压后 ，用盐水冲洗，在减压后的间隙部位用字 通常采用手术治疗的方法，这能使患者颈椎部位的曲度与稳定 体骸骨块进行移植。使用特定的钢板在患者颈弯后部固定好 ，植 性尽早恢复，给椎管充分进行减压 ，缓解对脊髓的压迫 ，从而使 入皮片，以便进行引流．后将切 13缝好。 受损的脊髓神经功能快速恢复，以便能得到更好的治疗效果。现 1．2_3采用Ha1O-VeSt架固定 该组选择 15例患者，采用Ha— 在临床上采用前后联合人路手术治疗 、侧块钢板内固定术、保守 lo—vest架 固定，对于颈椎脱位的患者，头环装好以后 ，三维调整 牵引复位固定、Halo—vest架固定、Halo—vest架固定加颈前路内固 牵引方向，从而使颈椎的脱位部位基本复位或完全复位，最后加 定术以及悉心的护理等方法，由于颈椎骨折采用单一的治疗很 上连杆和专用的背心。如果患者对于复位效果不满意，也不能长 难治愈．所以临床上一般采用多种有效的方法相结合 ，取得了较 时间的牵引复位，因为长时间的牵引复位会加重颈部脊髓的损伤。 好的成果 。为了探讨颈椎骨折的临床特征并且寻求颈椎骨折的 1．2．4Ha1O-Vest架固定加颈前路内固定术 该组选择 25例患 有效治疗方式 ，现选取2006--2009年该院收治的68例颈椎骨 者，首先采用Halo—vest架固定，大概过一个星期以后，进行颈椎 折患者进行回顾性分析 ，报道如下。 部位的植骨融合手术。在进行手术前，根据复位及体位的要求 ， 1资料与方法 合理调整好连接杆 ，使得颈椎处于过拉伸状态。手术过程中，体 1．1一般资料