“祛风化痰方”治疗慢性阻塞性肺疾病痰浊阻肺证40例.pdfVIP

改善 ．证候积分减少I70％；有效：临床症状、体征均 有好转，证候积分减少 ≥30％；无效：临床症状、体征 无 明显改善，甚或加重，证候积分减少不足 30％。 祛“凤化痰方”治疗慢性阻塞性肺疾病 3．3 统计学方法 本研究采用 自身治疗前后积分 对照分析 ，采用 SPSS12．0统计学软件包处理 ，同一 痰浊阻肺证4O例 组症候资料治疗前后总积分 比较用配对 t检验 。 P0．05为显著性差异 ，P0．01为高度显著性差异。 李 扬 3．4 临床疗效 治疗后 40例患者临床控制 4例 。 (南京市浦 口区中医院，江苏南京 211800) 显效 21例，有效 12例，无效 3例 ，总有效率为 92．5％。 3．5 证候积分改善情况 治疗 l4天后 ．根据其治 关键词 慢性阻塞性肺 疾病 痰浊阻肺 疗前后总积分对 比分析 ，患者在咳嗽、咯痰 、气喘、 祛风化痰方 鼻翼煽动、胸膈满闷5个症状均有显著性改善，见 中图分类号 R563．905 文献标识码 A 表 1 文章编号 1672—397X(2012)12—0043—02 表 1 治疗前后患者证候积分 比较 分 近年来 ．笔者运用祛风止痉化痰法治疗慢性 阻 塞性肺疾病风痰阻肺证患者 40例 ．取得较好的疗 效 ，现介绍如下 。 1 临床资料 注 ：与本组治疗前积 分 比较 ，Po．Ol。 1．1 一般资料 全部病例均来源于本院 2011年 1 4 讨论 月～2012年 6月内科门诊 。共 40例。其 中年龄最大 中医学并无慢性阻塞性肺疾病一病名 ．根据其 85岁 ．最小45岁，平均年龄 63岁。 临床发病特点，可归为中医的 “咳嗽、喘证、肺胀、痰 1．2 诊断标准 全部病例均符合 《慢性阻塞性肺疾 饮 ”等范畴。古代医家很早就认识到喘与风、痰的关 病诊治指南》(2007年修订版)】中的诊断标准；中医 系。肺居胸 中，肺上连气道、喉咙，开窍于鼻，合称肺 诊断标准参照 《中医内科学》(新世纪全 国高等中医 系 ，肺 的病理变化 ，主要为外邪袭肺 ，肺气宣降失 药院校规划教材)喘证 中 痰“浊阻肺证 ”：咳嗽，咯 白 常，反映为主气司呼吸功能的障碍和卫外机能的失 黏痰 ，喉中痰鸣，胸闷如窒，呼吸困难 ，甚则张 口抬 职。风为百病之长 ，善行而数变 ；痰饮伏肺 ，喘息不 肩 ，不能平卧，舌质淡、舌苔 白腻 ，脉弦滑。 得卧，饮停胸肺 ，肺气上逆 ，可出现咳喘。现代医学 2 治疗方法 研究表明COPD发病的主要病理改变为气道 的炎 运用祛风化痰方化裁 口服 。其基本组方为：炙 症损伤和支气管平滑肌的痉挛、气流不畅。方 中麻 麻黄 10g，射干 10g，桑叶 10g，桑 白皮 10g，杏仁 10g， 黄辛苦温 ，宣肺散寒 ，其含有的麻黄碱对气道平滑 桔梗 10g，甘草 6g，紫菀 10g，前胡 10g，法半夏 10g， 肌有较强 的松弛作用 ，尤其以在肺部支气管痉挛时 僵蚕 10g，地龙 10g。喉中痰鸣如哮，加葶苈子 10g、 效用更强 ；桔梗开宣肺气 ，祛痰 ，排痰 ；炙甘草补脾 瓜蒌 10g；痰黏难咯，加蛤壳 10g、贝母 10g；痰黄加 益肺 ，润肺止咳，缓急止痛 ，缓和药性，现代药理研 黄芩 10g、胆星 10g。治疗