动脉血气分析采血技术及护理.pdfVIP

医学信息2010年 12月第23卷第 12期 MedicalInformation．Dee2010．Vo1．23．N0．12 器，使其去极化，产生疼痛。钠离子进入组织后，使神经细胞超极化， 轻，提高穿刺成功率。使皮肤受损范围小，对皮下组织及神经末梢刺 其兴奋性降低，使疼痛阈值增高，从而缓解疼痛。也可能是钠离子与 激程度小，能够减轻疼痛日。 钾离子竞争感受器上的膜受体，从而减轻钾离子的致痛作用。具体 2．7固定针柄常规穿刺后，将针柄逆时针方向旋转 1800至对侧使针 机制有待进一步研究。 尖斜面向下固定 。 2-3采用双盲设计 ，分别在输液中加人适量的利诺卡因及利多卡因 笔者在If缶床上借鉴同仁们的成功经验，已从多个角度分析和解 可明显减轻补钾时的疼痛，但 由于担心药物的不 良反应，未能被推 决静脉补钾致痛问题，这些方法虽能缓解静脉补钾引起的疼痛 ，但都 广应用。采用双盲随机试验设计 ，适量应用利多卡因可明显缓解神 是从缓解症状方面人手的，未能从根本上消除输入钾离子引起的疼 经末梢受刺激后所引起的各种形式的神经病理性疼痛。 痛。今后应从输入钾离子引起疼痛的疼痛学原理及血液流变学的改 2．4选择血管 手背静脉网三角区域 内神经分布稀疏，而血液是最好 变等基础问题人手，从根本上解决输入钾离子引起疼痛的问题，减轻 的药物稀释液，因此选择手背静脉网中粗直 、弹性好 、血流丰富，避 患者的痛苦。 开关节及静脉瓣、不易滑动、易于固定的血管，既有利于避免穿刺对 参考文献： 神经末梢的刺激，又有利于血液充分稀释药液，从而减少疼痛的发 【1]段明娟，钟玉杰．静脉补钾致痛的护理干预lJ}吉林医学，2006，27(10)：1162． 生 。 2【】韩幸存，韦利堂，韦颖屏．静脉穿刺两种固定法对含钾液所致疼痛的影响阴．护 2．5进针长度 静脉输液进针长度0．6em即可，不仅可以减少对血 理学杂志，2004,19(15)：34． 管的损伤，减轻患者的疼痛感，同时还可预防静脉炎的发生。减少结 3【】席冠华．采用不同进针角度进行静脉穿刺的效果比较fJ1．护理研究，2004，18 (7)：1291． 缔组织增生与血栓的发生率。同时还有利于防止发生血管壁增厚、 4【J翁红先，倪剑英．盐酸利多卡因局部热敷缓解静脉补钾致疼痛效果观察Ⅱl护 管腔狭小，从而起到保护血管的作用。 理学杂志，2005，2(2)：29． 2．6进针角度 静脉穿刺采用以45。或接近45。角进针，可使疼痛减 编辑 ／贺丽 动脉血气分析采血技术及护理 王乌兰 (包头市第四医院， 内蒙古 包头 014030) 摘要 ：近年来我国对临床动脉血 气分析穿刺技 术进行较 多的临床研究 ，包括各种穿刺部位 的选择与定位方法、特殊病人挠动脉。股动脉 穿刺栗 血的对比观察，或血气测定等。因动脉血气分析是检测血 中参与气体交换与呼吸有关的氧和二氧化碳，是呼吸衰竭、酸碱平衡失调的监护 以及 机械通气参数调节、疗效分析和预后判断的重要依据之一，并对吸氧浓度和药物治疗具有一定的指导作用。所以，如何正确采集标本 。使标本 的误差降到最低 。是保证动脉血气结果准确性 的重要保证。 关键词 ：血气；采血：护理 1临床资料 丰富、行穿刺采血术具有易定位、取血快等优势。穿刺时要求患者平 我科2008—03～2010～08共采集动脉血标