对当前医改进展及相关问题的认知分析——部分地市卫生主管领导调查.pdfVIP

中国卫生政策研究2010年 11月第 3卷第 11期 · 医 改 探 索 · 对 当前医改进展及相关 问题的认知分析 部分地市 卫生主管领导调查 韦 潇 陈宁姗 高卫中 朱晓丽 1．中国医学科学院卫生政策与管理研究中心 北京 100020 2．卫生部政策法规司 北京 100044 【摘 要】目的：了解地市级卫生主管领导对医疗卫生事业和医改工作的态度和观点，从而判断形势、发现 问题，更好地推进医改工作。方法：对来 自29个省市的34名地市级卫生主管领导进行了结构式和半结构式 的问卷调查和小组访谈。结果：(1)地市级卫生主管领导对卫生事业的基本规律和医改的主要 目标理解正确、 掌握清楚，但对 “管办分开”的内涵和公立医院功能定位等仍存在模糊认识；(2)目前推进医改工作中的主要 障碍为管理体制分散 ，资金投入数量不足、结构不合理，以及地方政府财政压力较大等；(3)地方领导认为理顺 管理体制 ，建立长效、制度化的补偿机制和不同层级 间的分担机制是未来医改亟需解决的问题，同时要加强对 现有基层卫生人员的培训，从而完善人才队伍建设。 【关键词】医药卫生体制改革；地市主管领导；观点；调查 中图分类号：R197．1 文献标识码 ：A doi：10．3969／j．issn．1674—2982．2010．11．005 Attitudestotheprogressandrelated issuesofhealth careref0m — — surVeyforchiefexecu- tivesinsomeprefecturelevelcities 聊 Xiao ，CHEN Ning—shan ，GAO Wei-zhong ，ZHUXiao—li 1．CenterforHealthPolicyandManagement，ChineseAcademyofMedicalSciences，Beng100020，China 2．DepartmentofPolicyandRegulation，MinistryofHealth，Beijing100044，China 【Abstract】Objective：Thisarticleistounderstandhealthchiefexecutives’attitudestothehealthcarereform inprefecturelevelcities，inordertoevaluatethesituation，identifyproblems，andtopromotetheimplementationof healthcarereforms．Methods：Thepaperinvestigates34 healthchiefexecutivesin prefecturelevelcitiescross29 provincesusingstructuredandsemi—sturcturedquestionnairesandgroupinterviews．Results：(1)Healthchiefexecu- rivesinprefecturelevelcitieshaveagoodunderstandingoffundamentalrulesofhealthcareundertakingsandobjec— tivesofhealthcaresystem refomr ，buthaveavagueawarenessofthe”separationbetweengovernmentadministration andbusinessoperations”andfunctionalorientationsofpublichospitals；(2)Themainobstaclestohealthcarerefomr arethedecentralizationofmanagementsystem，lackofcapitalinvestment，unreasonablesturcture，andthefinancial burdentolocalgovernments；(3)Thelocalhealthadministratorsinthesurveycitiesthoughtthattheconditionto maketherefom