康复护理指导在人工全髋关节置换术患者中的应用.pdfVIP

光明中医2012年5月第27卷第5期 CJGMCM May2012．Vol27．5 ·1003 · 【护理论坛 】 康复护理指导在人工全髋关节置换术患者中的应用 邹吉锋 赵 小菲 王淑梅 摘要：目的 探讨康复护理指导在人工全髋关节置换术患者中的应用措施。方法 回顾分析260例患者的临床资料。结果 患者均按照严格的康复训练及中医按摩进行功能锻炼，结果术后患者髋关节功能基本恢复正常。结论 康复训练程序具有康复 快、关节功能恢复效果好、并发症少的特点。无论是主动训练还是被动训练都需要患者有足够的耐受力和毅力，通过康复训练，提 高其身体素质和患肢功能，促使尽快康复。 关键词：康复护理；护理指导；骨关节；效果 doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．05．097 文章编号：1003．8914(2012)一05—1003-02 人工髋关节置换术是骨科常见手术之一 ，是用生 如此反复进行 ，训练引体向上运动 ，床上排便 习惯 ，如 物相容性与机械性 良好 的材料制成类似人体髋关节 的 何正确使用拐杖及助行器 ，不负重行走等一系列程序。 假体来置换严重损伤 的髋关节的一种措施 ，而康复训 2．3 术后康复指导 练是不可缺少的一部分，尽早实施康复护理可帮助改 2．3．1 术后第 1周 使患者消除心理上的紧张 ，克服 善病人肌肉力量、耐力 以及关节功能，使其尽早康复， 疼痛 ，防止肌肉萎缩 ，维持关节活动度 ，体位护理 ，保持 提高生活 自理能力 ，改善生活质量 。康复护理应贯穿 患者的功能位 ，外展 中立位 (15。一30。)，两腿之 间放 于术前术后的整体护理过程中。我们对我科 260例行 一 枕头防止 内收。术后 当 日，麻醉消失后指导患者行 人工全髋关节置换患者进行 了有效 的康复护理 ，现进 踝关节的主动屈伸和活动 ，戈使用静脉足泵防止血栓 行总结分析 ，报道如下 。 形成。术后第 1日指导并协助患者行患肢肌 肉等长收 1 资料与方法 缩或等张收缩训练。患者取仰卧位 ，膝下垫一枕 ，医者 本组为我科 自2008年 2月 ～2011年7月收治的 立于病人的患肢胭窝处 ，将右手置于患膝关节上 ，两手 患者 260例 ，其 中男 125例 ，女 135例 ；年龄 40～85 相对 ，嘱患者伸直膝关节 ，右手迅速放松 ，左手则明显 岁。所患疾病中股骨颈骨折95例 ，髋关节骨性关节炎 感到髌骨上下抽动 1次，重复 15次 ，每 日2～3组 ；术 30例 ，股骨头缺血性坏死 135例。患者均按照严格 的 后第 2日继续第 1日训练 ，拔除术处引流管 ，应用膝关 康复训练及中医按摩进行功能锻炼 ，结果术后患者髋 节练习器练习；协助患者开始髋 、膝关节的被动练 习； 关节功能基本恢复正常。 术后 3～5日，协助病人在患髋伸直状态下进行患肢的 2 康复指导 内收和外展运动，进行抗阻内收和外展等长肌的训练 ， 2．1 心理指导 于手术前后通过交谈和观察了解病 协助其床边坐起，适当站立和用助行器行走 ，逐步拐杖 人的心理问题，一方面鼓励病人增强康复的信心，另一 替代助行器；术后6～7日，进行卧 一做 一立转移训练 ， 方面介绍康复训练的目的、方法及注意事项 ；对急于求 不要交叉两腿及踝 ，逐渐进行上下楼练习和慢跑 ，上楼 成的病人 ，我们应指导其掌握合适的锻炼方法，循序渐 时健腿先上 ，患腿后上 ；下楼时拐杖先下 ，患腿随后，健 进 ，量力而行；对过于谨慎 的病人，我们则要想法消除 腿最后。 其疑虑 ，鼓励并帮助锻炼 ，最终使所有患者均 以良好 的 2．3．2 术后第2周 股四头肌肌力训练，包括 ：助力 心理状态进行康复训练。