类风湿性关节炎患者血小板参数的分析探讨.pdfVIP

中国实验诊断学 2012年 12月 第 16卷 第 12期 ～ 2263 一 文章编号 ：1007～4287(2012)12—2263—02 类风湿性关节炎患者血小板参数的分析探讨 茅 蔚 ，叶 萍 (上海交通大学医学院附属仁济医院 1．检验科；2．风湿科，上海 200001) 类风湿性关节炎 (RA )为慢性炎性关节炎 ，是 1．2．2 全血标本用含 1．5mg／ml乙二胺四乙酸二 一 种常见 的免疫性疾病。临床上大多采用血沉 钾(EDTA—K2)真空抗凝管 ]、血沉管用 109mmol／ (ESR)、C一反应蛋白(CRP)、类风湿 因子 (RF)的检 L枸橼酸钠抗凝管_3]及 C一反应蛋 白、类风湿 因子测 i贝0作为最基本的辅助诊断和疗效观察项 目。随着血 定 的采血试管(均 由浙江省拱东医疗科技有 限公司 液分析仪的不断发展，血小板参数包括血小板计数 提供)。 (PLT)、血小板体积分布 宽度 (PDW)、平均血 小板 1．3 方法 体积 (MPV)、大血小板 比率 (P—LCR)和血小板 比积 1．3．1 全血标本血小板参数 的检测 先将低 、中、 (PCT)的测定在多种疾病中的变化 日益受到临床 的 高值全血质控品在 XE一21013全 自动血液分析仪上 重视_】]。本文就血小板参数是否对类风湿性关节炎 检测 ，确保仪器各检测项 目的准确性 ，然后取健康者 患者的诊断及疗效观察的临床价值作 了分析探讨 。 及 RA患者静脉血 2ml(EDTA—K2抗凝)充分混 现报告如下 。 匀 ，采用 XE一2100血液分析仪测定 PLT、PDW、 1 材料和方法 MPV、P-LCR、PCT等血小板参数 ，所有标本均在 1．1 标本来源 正常对照组为本 院体检未发现异 采血后 2h内检测完毕。 常的健康者 5O例，男 26例，女 24例，平均年龄 43 1．3．2 红细胞沉降率 (ESR)的检测 抽取健康者 岁 。患者组为本院 2010年 1月至 2011年 5月 的类 静脉血 1．6ml置枸橼酸钠抗凝管中(血液 ：抗凝剂 风湿性关节炎患者 100例 ，男 32例 ，女 68例，平均 一 4：1)中，充分混匀 ，在 MONITOR100自动血沉 年龄 49岁，且所有患者均排 除有影响血小板 的疾 仪上检测 。 ． 病 ，其 中活动期患者 58例 ，临床缓解期患者 42例 1．3．3 C一反应蛋 白(CRP)和类风湿因子 (RF)的测 (诊断均符合 1987年美国风湿病学会修订的RA分 定 用美国DadeBehring公司生产的全 自动血浆 类标准 )。 特定的蛋白分析仪，以高灵敏度的散色 比浊法测定 。 1．2 仪器和试剂 1．3．4 统计学处理 采用 SPSS11．0统计软件分 1．2．1 XE一2100全 自动血液分析仪及配套试剂 (日 析，实验数据 以均数±标准差 (±s)表示。组间比 本 Sysmex)及质控 品(低、中、高值)；意大利 Vital 较采用 t检验。 MONITOR100自动血沉仪 (博泉医疗设备有限公 2 结果 · 司)；BNproSpec特定蛋 白分析仪及配套试剂 (上海 2．1 50例正常对照者和 100例 RA患者活动期和 西 门子医学诊断产品有限公司)。 缓解期的PLT、ESR、CRP、RF的