临床应用中成药的注意要点.pdfVIP

光 明中医2012年 8月第27卷第8期 CJGMCM August2012．Vol27．8 ·1677 · 品，用水合氯醛试液加热装片，置显微镜下观察可见 ： 伪品和掺伪朱砂流入医药市场 ，以确保人 民群众用药 不规则 的颗粒或片块众多 ，无色或 白色 ，半透 明，周 围 安全有效 。 有散漫的红色 ，少数局部或全部沾染上红色 ；也有颗粒 参考文献 多染有红色 ，但局部可见未能掩盖的白色或无色部分。 [1] 国家药典委员会．中华人 民共和国药典 [S]．北京：中国医药科技 出版社 ，2010版 ，一部． 含量测定含硫化汞 5％～15％者其 中可见少量棕红色 [2] 贺双元，林秀玉．谈我市中药材朱砂质量 出现的新问题 [J]．北方 颗粒。正品朱砂粉可见不规则细小暗棕红色颗粒 ，有 药学 ，2006，3(1)：58-59． 光泽 ，边缘暗黑色。 [3] 潘穗生．伪朱砂粉的鉴别检验研究[J]．河南中医学院学报 ，2008， 5 讨论 (1)：45-46； 伪品、掺伪朱砂性状与正品相似 ，按 《中国药典》 [4] 方洪征 ，张庆龄．一种朱砂伪 品的鉴别 [J]．时珍 国医国药 ，2003， 14(2)：85． 所收录的鉴别方法来检验 ，因有部分假 阳性反应 ，易影 (本文校对：姚学文 收稿 日期 ：2011—12—09) 响判断，应综合运用多种鉴别检验方法进行检验，严防 临床应用中成药的注意要点 丘柏荣 摘要：目的 在 目前中成药的临床应用较为广泛，但在临床上运用却不那么规范的状况下探索，笔者经过多年的实践和探索总 结出临床合理应用中成药的有效途径。方法 分别从①要准确辨证；②要熟悉中成药的药性；③要了解中成药的组成和功用；④要 合理配伍等四要简述其重要性。结果 四者缺一不可。结论 只有掌握以上四个要点才能做到合理和准确地运用中成药。 关键词：中成药；临床应用；辨证；药性；配伍；要， doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2012．08．107 文章编号 ：1003—8914(2012)-08—1677-02 随着中成药剂型的改革和发展 ，中成药的新 品种 者为胸痹之血瘀兼气 阴两虚证 ，宜选用复方血栓通胶 进入医院药房 日趋增多，在临床上 中成药的使用变得 囊 口服治疗等。所 以中成药从汤剂到中成药的组成和 更加频繁 ，同时中西药联合应用在临床上也 日益广泛 ， 应用都是建立在辨证施治基础之上。 但在工作中我们发现中成药的合理使用并不像西药那 2 要熟悉中成药的药性 样引起医务人员的足够重视 ，滥用现象时有发生。如 每种 中成药都有 自己的药性 ，分为温 、热、寒、凉四 果 中成药能合理运用则疗效显著 ；否则不但没有起效 。 性。寒凉和温热是截然不 同的两类药物 ，所谓 “温热 反而副作用增加甚至危及生命 ，特别是对广大西医医 者天之阳，寒凉者天之阴”。可见温热者属 阳；寒凉者 务人员应更加重视。为了指导医务工作者在临床上做 属阴，温热药多具有清热、泻火 、解毒之功；寒凉药多具 到合理运用 中成药并降低其不 良反应，笔者经过多年 有温阳、救逆 、散寒之功。有些中成药从药名就知其药 的理论和实践总结认为：在临床上应用 中成药时必须 性容易选用 ，如清开灵胶囊和清热消炎宁片 的药性都 注意以下四个要点。