老年胃癌患者手术风险因素分析.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报 2012年第 33卷第 23期 老年 胃癌患者手术风险因素分析 吴军 宜 【摘要】 目的 对老年 胃癌患者手术风险因素进行分析 ，为临床手术治疗提供指导。方法 选择 我院46例老年 胃癌患者资料 ，46例患者均采用外科手术治疗 ，本组患者为老年组，同时选择 同期手术 治疗的46例 6O岁以下的胃癌患者作为对照组，所有患者均采用相同的手术方法及护理措施，观察两组 患者手术风险及并发症的发生情况。结果 老年 胃癌患者手术风险因素主要有前白蛋白、白蛋 白、手术 时间、D2淋巴结清扫及合并基础疾病，以上风险因素具有显著性，与对照组比较，老年组合并基础疾病 的发生率明显高于对照组，术后老年组共 出现并发症 19例 ，并发症发生率为 41．3 ；对照组共 出现并 发症 5例 ，并发症发生率为 1O．87 ；两组比较差异具有显著性，有统计学意义P0．05。结论 老年 胃 癌 患者术后并发症的发生率主要与手术方式相关。对于术前存在手术风 险的老年 患者 ，适 当减小手术 范围能在根治肿瘤的前提下，减少术后并发症和手术风险。 【关键词】 胃癌 老年 手术风险 本研究对我院 2007年 2月～2011年 12月 86例手术治 现报道如下 。 疗的老年 胃癌患者手术风险因素进行分析，为临床提供参考， 1 资料与方法 1．1 一般资料 我院2007年 2月～2011年 12月 46例老年 作者单位 ：广西壮族 自治区柳州市柳江县人 民医院 胃癌患者资料 ，46例患者均采用外科手术治疗 ，本组患者为 邮 编 545100 收稿 日期 2012—06—27 老年组 ，其 中男 21例 ，女 25例 ，年龄 60～78岁，平均年龄 1．3．2 疗效评价标准 痊愈：皮损结痂消退≥9O ，疼痛基 维移行至皮肤处则出现水疱疹，故临床表现为沿一侧周围神 本消失；显效 ：疼痛 明显减轻 ，皮损结痂消褪 7O ～89 ；有 经呈带状分布 的水疱和神经痛 。促进疱疹吸收、疼痛消除、病 效：疼痛减轻 ，皮损结痂消褪 3O ～69 ；无效：疼痛无明显 程缩短是治疗的关键。传统治疗通常采用核苷类抗病毒药物 减轻 ，皮损消褪3O 。有效率 一(痊愈 +显效)／总例数 × 抑制病毒 DNA 的合成从而抑制病毒 的激活[2及维生素 B类 100 。 促进神经再生 。 1．4 统计学方法 采用 SPSS18．0进行统计学分析，率的计 氦一氖激光属低功率激光 ，对组织有较深 的穿透力[3--4]， 算采用百分比，计量资料采用 t检验 ，计数资料采用 检验。 它的照射能产生 良好的生物效应和热效应，具有提高机体免 2 结果 疫能力，早期及时采用氦一氖激光局部治疗，能减轻神经炎、 两组患者性别、年龄 、病程及发病部位无显著性差异 ；所 激活并加强巨噬细胞 的吞噬能力，促进炎症吸收，增强局部组 有氦一氖激光治疗患者均无严重并发症。试验组在止疱时 织的抗感染能力，改善皮肤微循环，减轻疼痛，刺激神经末梢， 间、止痛时间、结痂时间、皮疹消退时间方面均短于对照组 (表 有利于组织的修复再生_5]。该研究采用氦一氖激光联合 甲 1)。两组有效率差异没有统计学意义，但痊愈率试验组 明显 钴胺 、阿昔洛韦治疗带状疱疹痊愈率 明显优于单纯药物组，疼 优于对照组，两组差异有统计学意义(见表 2)。 痛明显缓解 ，皮损愈合加快，并可明显缩短病程 。氦～氖激光 表 1 两组各项观察指标比较 (d) 治疗操作简便 ，疗效显著，疼痛