老年人股骨颈骨折的临床治疗探讨.pdfVIP

· 1558 · 光明中医2012年8月第27卷第8期 CJGMCM August2012．Vol27．8 老年人股骨颈骨折的临床治疗探讨 李建明 摘要：目的 讨论对老年人股骨颈骨折的治疗方法。方法 将我院收治的72例老年股骨颈骨折患者随机分为治疗组与对照 组，两组各36人，均采用手术治疗，治疗组在术后配合中医治疗，观察两组骨折愈合的情况及时间，随访至术后2年股骨头坏死的 情况。结果 两组骨折均愈合 良好，治疗组愈合时间为6—8个月，平均为6．7个月；对照组6—12个月，平均为9．3个月，治疗组骨 折愈合时间明显低于对照组，具有统计学意义(PO．05)，两组手术2年后股骨头坏死率无统计学意义(P0。05)。结论 对老年 人股骨颈骨折采用手术配合中药治疗可以明显加快愈合时间，提高疗效。 关键词：老年；股骨颈骨折；中医药疗法 doi：10．3969／j．issn．1003．8914．2012．08．034 文章编号：1003—8914(2012)-08—1558-02 股骨颈骨折是骨外科非常常见的髋部骨折之一 ， 9g，赤芍9g，血竭3g，桃仁9g；骨折中期以接骨补虚损 ， 尤其是老年人因为骨质疏松，骨质脆性增加 ，更易因为 合营生新为主 ，基本方 ：白芍9g，当归尾 30g，红花5g， 受到轻微的损伤而发生骨折。¨老年人股骨颈骨折后 骨碎补20g，乳香 10g没药 10g，生地黄9g，赤芍 9g，土 愈合 比较困难 ，容易发生骨不连及缺血性股骨头坏死 ， 鳖虫 10g，自然铜 10g，续断 10g；骨折后期以调补肝肾、 给老年人生活带来巨大的不便及痛苦 ，甚至造成老年 通络活血、强筋壮骨为主 ，基本方 ：干姜 5g，锁 阳 10g， 人的死亡 ，因此采取合理有效 的措施治疗老年人股骨 狗脊 20g，知母 10g，威灵仙 10g，陈皮 10g，熟地黄 15g， 颈骨折意义深远 ，现将我院的治疗方法总结汇报如下。 龟板 10g，黄柏 10g，当归尾 15g。水煎服，每 日一剂，分 1 资料与方法 3次服用 ，连续服用3个月。 1．1 一般资料 回顾性分析我院于 2005年 1月到 1．3 观察指标 术后每月复查 x线片直至骨折愈 2006年4月收治的72例老年股骨颈骨折患者的临床 合，随访至术后2年，记录骨折愈合程度、骨折愈合时 资料 ，其 中男 49例 ，女 23例 ，年龄 62～85岁，平均年 间及术后2年的股骨头坏死率。 龄 (62．54-6．3)岁，按照 CardenI骨折移位分型 ：I型 2 结果 26例 ，Ⅱ型22例 ，Ⅲ型 24例。随机分为治疗组与对 两组骨折均愈合 良好 ，治疗组愈合时间为6～8个 照组 ，两组各 36人 ，两组在年龄、性别及病情等方面无 月，平均为 6．7个月，对照组 6—12个月，平均为 9．3 显著差异性 ，具有可比性。 个月 ，治疗组骨折愈合时间明显低于对照组 ，具有统计 1．2 治疗方法 两组患者术前均行股骨髁上骨牵引 学意义 (P0．05)，术后 2年的股骨头坏死率 ：治疗组 4～5天 ，并治疗其他合并内科疾病，使患者可以耐受 为4％-I-0．2％，对照组为4％ ±0．4％，两组对 比无 明 手术治疗。手术方法 ：硬膜外麻醉下，c型臂 x线机定 显差异 ，无统计学意义 (P0．05)。 位骨折断端，将骨折整复对位，满意后取外侧股骨大粗 3 讨论 隆下纵行方 向切 口，逐层分离组织，显露大粗隆外侧的 股骨颈骨折见于老年人及强暴力作用于股骨颈的 骨皮质 ，向股骨头 内打人 3根呈倒 “品”字排列 的导 青少年 ，但以老年人发病更为常见。老年人 因为身体 针，深达关节面下 0．5em，顺着导针切开周围皮肤 1～ 各项机能减退 ，非常容易合并严重的并发症，轻则如股 2cm，看见骨质结构 ，然后拧入 3枚长度适中的空心螺 骨头