妇产科护理地中海贫血孕妇产前诊断的护理配合与随访.pdfVIP

2011 年 4 月 护 理 学 报 April ，2011 50 第 18 卷 第 4B 期 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Journal of Nursing （China） !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Vol.18 No.4B ※妇产科护理 地中海贫血孕妇产前诊断的护理配合与随访 肖超群 熊梦舟 李娟华 张 军 ， ， ， （南方医科大学南方医 院 妇产科 ，广东 广州 510515 ） [摘 要] 总结 206 例地中海贫血孕妇产前诊断中的手术配合和随访体会 认为产前诊断护理重点是穿刺前做好对孕妇焦虑 ， 的心理护理及胎儿取样室的消毒隔离工作 ；穿刺时除对孕妇做好心理放松干预外 ，重点观察孕妇的面色 和生命体征 ，加强对胎儿 心动过缓等并发症的观察 ；穿刺后做好家庭自我监护 、预防流产或早产等知识的健康宣教 。 随访的重点工作是收集整理完整的病 例资料 ，对重型地中海贫血胎儿孕妇及家属加强指导 ，帮助其顺利终止妊娠 。 [关键词] 地中海贫血 ； 产前诊断 ； 护理 ； 随访 [中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 1008-9969 2011 04B-0050-02 （ ） ! ! 地中海贫血是最常见的常染色体隐性单基因遗 有重型地中海贫血患儿生 育史或产检 时地中海贫血 传病之一 ，临床上常见有 α 、β 两种类型 （--/-- ）。 重 常规筛查发现异 常 ， 并经基因诊断查证夫妇 双方均 型 地中海贫血即 ’ 水肿胎 ， 此类胎儿表 为 同型地中海贫血携带者 的家系 。 α Hb Bart s 现为高度水肿 、 畸形 、 死胎及胎盘过大 和肝脾肿大 1.22 方法 受检者在停经 9～11 周经腹抽 取绒毛约 等 ，患儿在出生前窒息死亡或出生后不久死亡[1] ；重 10～20 mg ，或在停经 18～30 周经腹抽取羊水 20 mL ； 型 β 地中海贫血患儿常在出生后几个月内出现贫 错过取绒毛 和羊水时期者 ，在停经 30 周 以上经腹抽 血症状 必须依靠长期输血以维持生命 目前 对重 取胎儿脐带血 约 同时抽取夫妇 双方的外周 血 ， 。 ， 2 mL ； 症地中海贫血尚无理想的治疗方法 ，应用 DNA 分析 各 2 mL ，经绒毛 、羊 水或 脐 血 提 取胎儿 DNA ，经 外 技术对该病进行早期产前诊断和选择性终止妊娠防 周血提取夫妇 双方 DNA ，经缺口聚合 酶链反应技术 止重症胎儿出生 ，是国际上公认的首选办法[2-3] 。 南 和反向 点 杂交技术 ， (Gap-PCR) (reverse dot blot RDB) 方