足三里温针灸在周围性面瘫综合康复治疗中的疗效观察.pdfVIP

光 明中医2012年 6月第27卷第6期 CJGMCM June2012．Vol27．6 ·1175 · 总有效率为 93．5％；对照组痊愈23例 ，显效 15例 ，总 阳气 ，统领诸经 ，对各经脉脏腑病变均有调整作用。 有效率为76．O％。两组 比较差异具有统计学意义 (尸 现代医学认为，针刺治疗抑郁症的机制主要有 ：① 0．01)，具有统计学意义。 提高 5一HT的含量 、活性。现代研究发现 电针可 以降 2．2 不 良反应 主要不 良反应包括厌食 、恶心、腹泻 、 低5．HT的代谢 ，从而相对增加 5-HT的含量，提高 5。 便秘 、头痛等 ，均为氟西汀治疗过程 中产生 ，两组患者 HT能神经的活性 ，协调 NE与5-HT之间的关系，调节 TESS评分差异不大 (P0．05)，无统计学意义 。 不平衡的 5-HT受体功 能，以达到抗抑郁 的 目的 。 3 讨论 ②改善神经内分泌功能。有报道显示针刺可以通过提 《灵枢 ·海论》篇说 ：“脑为髓之海……髓海有余 ， 高抑郁症病人血浆 中NE、5-HT和 DA水平，增加 NE 则轻劲多力，自过其度 ，髓海不足 ，则脑转耳鸣，胫酸眩 中枢的代谢 ，以及降低异常升高 的促 肾上腺皮质激素 冒，目无所见，懈怠安卧。”李时珍在 《本草纲 目 ·辛夷 (ACTH)和皮质醇 (COR)水平 ，抑制亢进的下丘脑 一 条》中云：“脑为元神之府。”肯定了脑是精神 、意识、思 垂体 一肾上腺轴 (HPA)，从而改善抑郁症患者 的神经 维活动的源泉 ，把脑主神明的观点，从以往 的脏腑学说 内分泌功能 。③其他因素。对脑源性神经营养因 中突出出来。王清任在 《医林 改错》中进 一步认为： 子 (BDNF)的影响及对海马神经元 的保护作用也是针 “灵机记性在脑不在心。”指出脑在神志病 中的重要地 刺治疗抑郁症的机制之一。本研究证明联合针刺治疗 位。而经络 中足厥 阴肝经和督脉与脑有着密切 的联 较对照组治疗效果 明显提高，且安全性较高，值得推广 系，故在针刺治疗抑郁症 中具有重要 的指导意义 。 应用。 《灵枢 ·经脉》日：“肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际 参考文献 … … 挟 胃，属肝 ，络胆 ……上 出额 ，与督脉会于巅 。”手 [1] 中国精神科学会．中国精神障碍分类与诊断标准 [M]．济南：山 东科学技术 出版社 ，2001，4：87-89． 足三阴经中独有足厥阴肝上头面，至巅顶 ，体现了肝主 [2] 徐涛，武变瑛．抑郁症病理机制及治疗 的研 究现状 [J]．医学研 藏血 的生理功能。足厥阴肝脉多血少气 ，主升 ，可以将 究与教育 ，2010，12(06)：224-226． 血运至头面，脑受血以养神 ，目受血能视 ，耳受血能听； [3] 贾兹晓．抑郁症的中西医结合实验研究 [J]．中国中西医结合杂 如果肝血上行不足，则元神不满 、五官受蒙而引发一系 志 ，2009，15(03)：142—143． 列症状。督脉人属于脑 ，又循行于头顶正中，本着 “经 [4] 柴丽，赵博 ．抑郁症与 HPA轴关系及 中药干预的研究进展 [J]． 中国实验方剂学杂志 ，2011，8(12)：78．8O． 脉所过 ，主治所及”，故其对治疗与脑有关的神志病有 着肯定的作用 。其次 ，因督脉为阳脉之海 ，总督一身之 (本文校对：刘秀萍 收稿 日期 ：2011—12—12) 足三里温针灸在周围性面瘫综合康复治疗中的疗效观察 周 开斌 关键词：足三里；灸法；周围性面瘫 doi