重症脓毒症患者动态监测血乳酸的预后价值.pdfVIP

· 医学检验 · 2011年1O月第8卷第3O期 重症脓毒症患者动态监测血乳酸的预后价值 韦志炜 南 宁市中医院检验科 ，广西南宁 530001 摘【要】目的：探讨动脉乳酸及乳酸清除率动态监测在重症脓毒症患者预后的临床应用价值。方法：据患者预后分为 人 ICU存活组和死亡组 ，比较两组动脉乳酸及 6h乳酸清除率 ，据 APACHEⅡ分为≤20分组及20分组 ．比较两组 入ICU动脉乳酸 、6h动脉乳酸及 6h乳酸清除率 ；用Spearman相关分析APACHEⅡ评分与入 ICU动脉乳酸 、6h动 脉乳酸及 6h乳酸清除率的相关性。结果 ：入 ICU乳酸水平和6h乳酸水平存活组明显低于死亡组水平 (t=12．44、 9．23，P0．01)，6h乳酸清除率死亡组明显低于存活组(t=l1．83，P0．01)；在APACHEII评分≤20分组患者人 ICU乳 酸和 6h乳酸水平明显低于 APACHEII评分20分组患者水平 (t=l1．37、8．34，P0．01)，并且 6h乳酸水平 ≤20分组 明显低于20分组水平 (t=8．34，P0．01)，而 6h乳酸清除率 ≤20分组 明显高于20分组水平 (t=l1．19，P0．01)。进一 步分析结果显示 ，入 ICU乳酸水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关 (r=-0．734，PO．01)；6h乳酸水平与 APACHEII评 分呈显著正相关 (r=-0．698，P0．01)；而 6h乳酸清除率与APACHEⅡ评分呈显著负相关 (r==一0．632，P0．01)。结论 ：动 态监测动脉乳酸水平是判断重症脓毒症患者预后和病情严重程度的一个 良好指标 ．动脉乳酸越高 ，病情越重，预后差 。 关『键词]重症脓毒症；动脉乳酸；乳酸清除率；APACHEII评分 中『图分类号]R631 文【献标识码】B 文【章编号】1673-7210(2011)10(c)-096-02 Theprognosticvalueofdynamicmonitoringblood lactateofpatientswith severesepsis W ElZhiwei DepartmentofLaboratory，TraditionalChineseMedicineHospitalofNanningCity，GuangxiZhuangAutonomousRe,on， Nanning 530001，China A【bstract]0bjective：Toinvestigateclinicalvalueofthelevelofarteriallacticacidandtherateoflactateclearancein predictingtheprognosisofpatientswith severesepsis．M ethods：Accordingtotheprognosisofpatients，thepatientswere dividedintosurvivalgroupanddeathgroup，arterial lacticacidleveland6hlactateclearanceratein thetworgoupswere compared．AccordingtoAPACHEⅡ score，thepatientsweredividedinto≤20and20group，thearteriallactateintothe ICU，6harteriallacticacidandlactateclearanceratewerecompared．ThecorrelationofAPACHE 11 scoreandarterial lactateintotheICU，6harteriallacticacid andlactateclearanceratewereanalyzed bySpeamr ancorrelationanalysis． Results：Thelevelofla