2型糖尿病合并不同代谢异常与颈总动脉内中膜厚度相关性研究.pdfVIP

2型糖尿病合并不同代谢异常与颈总动脉内中膜厚度相关性研究 。 ． 刘红霞 ，张 芳z，李静z，董碗虎 (1．山东省潍坊医学院，山东 潍坊 261000；2．山东省青岛内分泌糖尿病医院，山东 青 岛266071) 摘要：目的探讨2型糖尿病合并不同代谢异常与颈总动脉 内中膜厚度关系。方法 选取738名 2型糖尿病患者，采用高分辨彩色多普勒测量颈 总动脉 内中膜厚度 ，根据合并组分不同分为4组 。采用单 因素方差和多元逐步相关分析，应用SPSS11．5统计软件 ，以P0．05为有显著性差异 。 结果 颈总动脉 内膜厚度与年龄 、病程 、WR．H、WC、BMI、DBP、SBP、TC、TG、LDL、2hPBG、HbAlc、uA、FINS、uA(PO．01)成正相关，与HDL(P O．O1)成负相关。0-3组颈总动脉 内中膜厚度依次增厚(PO．O5)，颈动脉 内径依次减小(PO．05)，颈动脉 内膜癍块发生率依次升高。结论 随着2型 糖尿病合并高血压、高血脂、肥胖组分增加 ，糖尿病大血管病变逐渐加重 。 关键词：2型糖尿病：颈动脉 内中膜厚度 大血管病变是 2型糖尿病患者的主要死亡原因，严重影响患者 准化建议 (草案)提出：颈动脉内中膜厚度 ITM≥1．Omm为增厚 ， 的生命质量，成为致死致残的主要原因之一。糖尿病大血管病变的病 ITM≥1．3ram为斑块。根糖尿病诊断标准参照 1999年世界卫生组织 理基础是动脉粥样硬化，而颈动脉内膜中层厚度(IMT)是反映早期 WHO标准 2【l】：糖尿病 (DM)：FPG≥7．0mmolL／和戚 2hPG≥ 动脉硬化的客观指标。大量研究表明高血糖、高血压、高血脂、肥胖 11．1mmol／L；高血压病诊断标准参照 1999WH0高血压诊断标准，即 等是动脉粥样硬化独立危险因素。那么在2型糖尿病患者合并多种 以往诊断为高血压或本次测量 SBP≥140mmHg和 (或 )DBP≥ 代谢异常如何对颈总动脉内膜厚度的发生产生影响 ，能否结合多种 90mmHg；脂代谢紊乱的诊断：即TG≥1．7mmol／L(150mg／dL)，和／或 代谢异常聚集情况，为颈总动脉内膜厚度的发生风险提供更多的信 HDL—c降低 (男0．9mmolL／、女1．0mmol／L。中国人的界限值建议 息。本文研究 目的是探讨2型糖尿病合并多种代谢异常对颈总动脉 BMI≥25为超重、BMI~28为肥胖。 内膜厚度发生的影响。 1_3统计学处理 所有数据以均数±标准差fx±s)表示，多组间比较采用 1资料与方法 单因素方差分析，率的比较用 2检验，相关因素分析采用多元逐步 l_1一般资料 从青岛市内分泌糖尿病医院住院和门诊随访的2型 相关分析，以平均 IMT为因变量，其他指标为自变量。全部统计使用 糖尿病患者数据库中，选取资料完整的2型糖尿病患者738例，(男／ SPSS11．5统计软件，以P0．05为有显著性差异。 女 401／337)。平均年龄(60．5~10．3)岁。根据2型糖尿病合并组分的多 2结果 少分为 (0—3)4个组别，其中0组 189例、1组202例、2组 162例、3 本研究显示 ：糖尿病各组间年龄、性别相近，无统计学差异(P 组 185例 。 0．05)。颈总动脉内膜厚度与年龄、病程、WSH、WC、BMI、SBP、DBP、 1．2