100例昏迷病人回顾性分析探讨.pdfVIP

医学信息2011年6月第24卷第6期 MedicalInformation．Jun．2011．Vo1．24．No．6 方法为 ：①刮拨全头皮层。以督脉为左右分界，从上向下，从颞部向 表 2 疗效 与病位 的关 系 (n) 枕部 ，以 “z”字走形刮拨全头皮2次，如发现头部结节或凹陷处，再 在结节与凹陷处刮拨一次；②刮拨患侧颞部，手法 同① ；③刮拨枕 部。从上向下，先患侧后健侧，手法同①；④刮拨双侧风池与百会连 线。沿风池与百会的连线，从下向上刮拨，先患侧后健侧，手法同①。 刮拨频率为每分钟 60次，每次砭石疗法治疗时间为 20min，手 法用力适度 ，由轻渐重，使患者不觉痛楚，尤其是一些比较敏感的患 者，手法不可过重。每天接受治疗 1次，连续5d后休息2d，5次 1个 疗程，治疗 2个疗程后进行疗效评价。 不足，以气虚多见；标实不外乎风(肝风)、火 (肝火、心火 、痰火)、痰 1．7观察方法 依据国家中医药管理局脑病急症协作组颁发的 《中风 (风痰、湿痰、痰热、痰浊)、气(气逆)、血 (血瘀)。患者因脑脉痹阻或 病诊断与疗效评定标准》，记录两组病类诊断标准评分治疗前评分 血溢脑脉之外，清窍闭塞，出现半身不遂等症状。 与治疗后评分，计算百分数折算值，评定临床疗效Ⅱ】。①病类疗前评 泗滨砭石有独特的感应增温效应，与中医理论中物质性质温润 分与疗后评分百分数=(治疗前评分一治疗后评分)／治疗前评分× 相结合，有温阳益气，养筋荣脉的功效；其特有的超声波作用，与中医 100％。②临床疗效：基本恢复：t81％；显著进步：≥56％，81％；进 理论中行气活血相结合，有宣导气血，疏通经络之功141。 步：≥36％，56％；稍进步：≥11％，36％；无变化：l1％；恶化(包括 本研究借助砭石疗法温阳益气、养筋荣脉、宣导气血、疏通经络 死亡)：负值。指标均在治疗开始前和疗程结束时，由专人在不知道 的功能，通过对头部使用刮拨手法进行治疗30例中风后遗症发现： 患者分组的情况下，各测量 1次。 ①初步肯定砭石疗法治疗中风后遗症的确切疗效。经治疗后，总体 1．8数据处理 所得数据由专人整理后 ，用SPSS13．0forWindows软 有效21例，总有效率70．0％。②年龄影响治疗效果：年龄／75岁时 件包进行统计学处理。 患者受损功能恢复不如年轻者 ，结论与教材记载内容相符5[1。③病变 2结果 部位不影响砭石治疗效果：不论病变部位在左脑还是在右脑，均能获 患者经砭石疗法治疗后 ，基本恢复0例 ，显著进步0例 ，进步 1 得显著疗效。④出血性中风疗效较缺血性中风好。推测与出血性中风 例，稍进步2O例，无变化9例，恶化0例；总体有效 21例，总有效率 患者多为中青年有关。 为 70．O％。年龄975岁比年龄75岁的疗效差 (P0．01)。左脑病变和 本课题研究时间过短，只能获得初步结论，而且没有设计平行对 右脑病变的疗效比较无统计学差异(P均0．05)。出血性中风疗效较 照组，这些有待在下一步临床研究中加强。 缺血性中风好 (P0．05)。详见表 1～3。 参考文献 ： 【l】国家中医药管理局脑病急症科研组冲 风辨证诊断标准(试行)[s]．北京中医 表 1 疗效与年龄的关 系 (n) 药大学学报，1994，17(3)：64—65． [2】中华神经科学会、中华神经外科学会l各类脑血管疾病诊断要点 s【]．中华神 经科杂志，1996，29(6)：379—380．