槐耳颗粒防治可手术乳腺癌短期复发转移的回顾性队列研究.pdfVIP

· 1490 · 广东医学 2011年 6月 第32卷第 ¨期 GuangdongMedicalJournalJune，20l1，Vo1．32，No．11 槐耳颗粒防治可手术乳腺癌短期复发转移的 回顾性队列研究 关若丹 ，郑远 ，陈前军 广东省中医院、广东省中医药科学院 乳腺科，心血管二科 (广州510120) 【摘要】 目的 回顾性分析槐耳颗粒的干预治疗对可手术乳腺癌患者短期复发转移的疗效。方法 采用回 顾性队列研究，收集可手术的女性乳腺癌患者 165例，比较巩固期接受槐耳颗粒干预的观察组和对照组之间的复 发率及生存情况，并对观察组的预后影响因素进行 logistic回归分析。结果 全组患者 中位随访时间为 25(7— 42)个月，观察组和对照组惠者的复发转移率分别为0．03％ 和0．10％，观察组较对照组明显降低，但差异无统计 学意义(P0．05)；对照组出现 “有症状内脏转移”7例 ，观察组 1例 ，两组比较差异有统计学意义(P0．05)；观察 组无复发生存时间为(21．34±9．17)个月，对照组为(18．36±9．54)个月，两组比较差异有统计学意义(P0．05)； 观察组总生存时间为(21．42±9．18)个月，对照组为(19．57±9．53)个月，两组比较差异无统计学意义(P0．05)。 观察组无复发生存时间相关因素logistic回归分析结果显示 “服用槐耳”是 “复发”的保护因素，差异有统计学意义 ( ：9．60，P=0．OO2)。结论 槐耳颗粒有降低早期乳腺癌复发转移率的趋势，以及延长早期乳腺癌患者无复发 生存时间的优势。 ’ 【关键词】 乳腺癌；槐耳颗粒；复发转移 中国人 口协会于2010年2月1日发布的 《中国乳 物的联合化疗。内分泌治疗绝经前主要用药为三苯氧 腺疾病调查报告》显示，2003--2009年内，我国城市乳 胺，绝经后主要用药为芳香化酶抑制剂或三苯氧胺，本 腺癌患者病死率增长了38．91％，已经成为威胁妇女健 研究中没有接受卵巢抑制治疗的患者。观察组在上述 康最大的疾病。尽管随着人们对乳腺癌生物学行为认 治 对照组)的基础上，于巩固期治疗期间加用槐耳 识的不断深入，乳腺癌的诊疗技术飞速进步，但是仍有 颗粒 (主要成分 ：槐耳菌质)口服，20g／次，3次／d，连 近50％的患者在术后5年内出现复发转移，而这种复 续服用 3～6个月。 发转移的高峰出现在术后2年内 。本研究以可手术 表 1 两组一般情况比较及与复发的相关因素分析 例 乳腺癌患者为研究对象，回顾性分析槐耳颗粒防治乳 腺癌短期复发转移的疗效 ，从而为降低乳腺癌患者复 发转移率及病死率，寻求有效低毒的治疗方法。 1 资料与方法 1．1 一般资料 2004年 5月 1El至2006年 1月 1日 广东省中医院乳腺科收治的可手术的女性乳腺癌患者 165例，病理类型均为浸润性导管癌。观察组77例 ，年 龄32～85岁，平均 (49．64±10．91)岁；对照组88例，年 龄26～78岁，平均 (49．24±11．77)岁 ；两组患者临床 分期、手术方式、内分泌治疗反应性情况见表 1，上述 资料经检验差异均无统计学意义 (P0．05)。观察组 与对照组病例均为巩固期 [手术后化疗和 (或)放疗结 束 1周后开始的5年期 间 ]的患者。所有患者均无 严重心、肺、肝、肾功能不全 ，且于我院门诊定期就诊复 查(每6个月1次)。 1．2 治疗方法 所有患者均根据病情接受相应的局 部治疗 (手术及放疗)和系统治疗 (辅助化疗和内分泌 治疗)，手术方式包括改良根治术及保乳术 (表 1)。辅 助化疗方案主要采用含蒽环类药物和 (或)紫杉类药 仅纳入 T3NlM0患者 1．3 随访方法 患者每6个月到我院门诊复查 1次 ， △通信作者 包括体格检查及辅助检查，检查项 目包括：全血分析、 广东医学 2011年6月第32卷第 1l期 GuangdongMedicalJournal June．2011，Vo1．32