结核抗体检测在结核性胸膜炎诊断中的意义.pdfVIP

· 1426 · 广东医学 2011年6月 第 32卷第 11期 GuangdongMedicalJournalJune．2011，Vo1．32。No．11 proceduresfollowignsplenicrupture[J]．SurgToday，1999，29 spleenspecimensanditsapplicationinpa~ialsplenectomy[J]． (1)：23—27． Surgery，1996，119(1)：27—33． [9]苏兴桂，陈永年．外伤性脾破裂保脾治疗的探讨 [J]．现代临床 [11]罗光辉，丁自海，李忠华 ，等．脾脏血管的应用解剖学研究进 医学生物工程学杂志，2002，8(3)：223—225． 展与保脾治疗现状 [J]．广东医学，2011，32(2)：256—259． [1O]LIUDL，XIAS，XUW，eta1．Anatomyofvasculatureof850 (收稿 日期：2011—03—15 编辑 ：祝华) 结核抗体检测在结核性胸膜炎诊断中的意义 李光明，陆小娜 江西省胸科医院呼吸科 (南昌330006) 【摘要】 目的 探讨结核抗体检测在结核性胸膜炎诊断中的意义。方法 根据有无肺结核，将1l2例结核 性胸膜炎分为肺结核并胸膜炎组和单纯性结核性胸膜炎组，分别用胶体金法和酶联免疫吸附法检测两组血及胸 腔积液标本 中的结核抗体。结果 肺结核并胸膜炎组发病年龄 比单纯性结核性胸膜炎组大，发病到就诊 的时间 长，痰涂片抗酸杆菌阳性率高(P0．05)。肺结核并胸膜 炎组血和胸腔积液中的结核抗体检测差异无统计学意 义，单纯性结核性胸膜炎组胸腔积液结核抗体检出的阳性率高于血的阳性率(P0．05)。结论 血结核抗体阴性 而胸腔积液结核抗体阳性，有助于单纯性结核性胸膜炎的诊断；单纯性结核性胸膜炎组胸腔积液结核抗体主要来 自于胸腔局部免疫反应 。 【关键词】 肺结核；结核性胸膜炎；结核抗体；免疫 结核抗体是机体对结核菌或菌体成分发生免疫反 例，男42例，女20例，年龄 14～66岁，起病到就诊的 应的产物 ，也是机体免疫功能的体现 ，临床上广泛使用 时间4～36d，初治60例，复治2例 ；痰抗酸杆菌涂片 结核抗体作为结核病的辅助诊断，但很少有研究者对 阳性6例，肺外结核0例。单纯性结核性胸膜炎组50 不同标本的结核抗体进行比较研究。本研究分别用胶 例，男36例，女 14例，年龄 12～52岁，起病到就诊的 体金法和酶联免疫吸附法(ELISA法)检测两组血及胸 时间2～30d，初治50例，痰抗酸杆菌涂片阳性0例。 腔积液标本中的结核抗体，报告如下。 1．2 试剂 结核分枝杆菌抗体试剂盒 (胶体金法) 1 资料与方法 (上海奥普生物医药有限公司，产品标准编号：YZB／国 1462—2009)，结核分枝杆菌抗体 (IgG)检测试剂盒 1．1 一般 资料 所有病例均为我院2009年 2月至 (酶联免疫吸附法)(成都永安制药公司，产品标准编 2010年3月期间的住院患者 ，入院后行痰抗酸杆菌涂 号 ：YZB一国0197—2009)。 片3～6次、1：2000PPD试验、胸腔超声、胸部 x线或 1．3 操作 标本均为当天新鲜血清或胸腔积液 ，每一 CT及实验室检查 ，血结核抗体 ELISA法、结核抗体胶 份标本分别用胶体金法和酶联免疫吸附法检测结核抗 体金法，胸腔积液常规、生化、腺苷酸脱胺酶 (ADA)、乳 体，实验过程和结果判断严格按试剂盒操作说明书 酸脱氢酶 (LDH)，胸腔积液结核抗体ELISA法、结核抗