活血降脂汤对血瘀型高脂血症降脂作用的临床观察与实验研究.pdfVIP

维普资讯 中国中医基础 医学杂志 2008年第 14卷第 5期 374 ChineseJoumalofBasicMedicineinTraditionalChineseMedicine 2oo8．Vo1．14．No．5 【临床基础】 活血降脂汤对血瘀型高脂血症降脂作用的 临床观察与实验研究 江 伟 ，张惠勤 ，王秋萍 (1．广西桂林医学院附属医院 中医科 ，广西 桂林 541001； 2．广西桂林 医学院 药理教研室，广西 桂林 541001) 摘要 ： 目的：探讨 中药治疗高脂血症的疗效及其作 用机理。方法：84例血瘀 型高脂血症患者 随机分为活血降脂汤组 (治疗组 )和辛伐他 汀片组 (对照组 )。采用酶法测定治疗前后的总胆 固醇 (Tc)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋 白胆 固醇 (HDL。C)等的变化。结果提示：血瘀证可能与血脂的升 高有一定的关系，活血降脂汤对血瘀证患者的血脂升 高具有 明显的降低作用及升 高 HDL。C的作 用。动物实验结果：活血降脂汤水提取物有显著的降低血清总胆 固醇和甘油三酯的作用。结论 ： 活血降脂汤具有可靠的降脂作用。 关键词 ：活血降脂汤；高脂血症；临床观察；实验研究 中图分类号 ：R285．6 文献标识码 ：B 文章编号：1006．3250(2008)05。0374。02 1 临床研究 观察服药前 、后清晨 空腹血 的下列指标 ( 1．1 临床资料 12h)。(1)血脂：包括血清总胆 固醇 (TC)、甘油三脂 病例均来源于广西桂林医学院附属 医院门诊及 (TG)、高 密度 酯蛋 白(HDL。C)，用酶法测定 ，在 住院患者，84例患者全部符合高脂血症诊 断标准 AERDSET全 自动生化分析仪上完成 ；(2)动脉硬化 (《中华心血管杂志》编委会血脂异常防治对策专题 指数 (AI)=TC。HDL。C／HDL．C。 组制定的血脂异常诊断标准) 。随机分为治疗组 ② 主要临床症状 和对照组，治疗组57例，对照组27例。其 中治疗组 血瘀证：头晕或头痛 、胸 闷或胸痛、心悸、气短、 男31例，女 26例 ，年龄 35岁～74岁，平均54．5岁 面部或肢体麻木、舌质紫黯，或有瘀点、瘀斑 、脉弦或 ±0．50岁，病程最短4个月，最长 7年 ；其 中合并冠 结代。血瘀证诊断标准，按照第二届全 国活血化瘀 心病 19例。原发性高血压病25例 ，无心脑血管器质 研究学术会议修订 ，采用分级记分法表示轻重程 性合并症者 13例，TC高者 38例 ，TG高者26例；对 度及其变化。无以上症状或症状较轻，不影响工作 照组男 16例 ，女 11例，年龄 33岁～72岁，平均52．5 和休息，记 1分 ；症状较重，尚能忍耐，对工作和休息 岁±0．52岁，病程最短 6个月，最长 6年 ，其 中合并 有一定影响，记2分；症状较重，难以忍耐，明显影响 冠心病 7例 ，原发性高血压病 12例，无心脑血管器 工作和休息，记 3分。 质性合并症者 8例 ，TC高者 20例 ，TG高者 15例。 ③安全性观测 两组在年龄 、性别 、病程及合并症等方面无明显差异 可能出现 的不 良反应 ，做血常规 、尿 常规 、心 电 (P0．05)。 图、肝肾功能等项检查。统计学处理，实验各参数值 1．2 方法 以均数 ±标准差表示( ±s)，数据比较采用 t检验， 1．2．1 治疗方法 口服活血 降脂汤 (白