急性心肌梗死急诊介入治疗中替罗非班对冠状动脉内皮细胞功能的影响.pdfVIP

维普资讯 第 46卷 第 5期 山 东 大 学 学 报 (医 学 版) 2008年 5月 V01．46 No．5 JOURNAL0FSHANDONGUNlVERSffY(HEALTHSCIENCES) May2008 文章编号：1671—7554{2008)05—0494—40 急性心肌梗死急诊介入治疗 中替罗非班对 冠状动脉 内皮细胞功能的影响 李媛媛 ，来庆友，商德亚，刘东兴 (山东大学附属省立医院急诊科 ，济南 25(1021) 摘要：目的 分析冠状动脉介入 (PcI)治疗急性 sI’段抬高型心肌梗死(sEMT)中应用替罗非班对冠状动脉内皮细胞 功能的影响。方法 PCI治疗的急性STEMI患者 117例，分为实验组60例 ，术前给予替罗非班 10 静脉3min 内推注，随后以0．15 (kg·min)持续泵入 36h；对照组57例，未给予替罗非班。手术结束前取冠状静脉窦血检测 血管性血友病因子(vWF)水平、组织因子 (TF)及 内皮细胞凋亡数；围术期检测外周静脉血黏附分子 slCAM-1和 sV- CAM-1含量；比较两组患者近期临床疗效。结果 与对照组比较 ，实验组 vwF、TF水平显著降低 (P0．05)，内皮 细胞凋亡数明显减少(P0．05)，slCAM-1、sVCAM一1浓度降低 (P0．05)。实验组术后住院期 间难治性心绞痛、心 肌再梗死及心力衰竭、30d心肌再梗死及心力衰竭发生率降低 (P0．05)。结论 替罗非班在急性心肌梗死急诊 PCI治疗中可保护冠脉 内皮细胞功能，提高近期临床疗效。 关键词：替罗非班；心肌梗死；冠状动脉介入；内皮细胞 中图分类号：R541．4 文献标志码 ：A EffectsofTirofibanonendothelialfunctioninpatientswithacutemyocardial infarctiontreatedbyprimarypercutaneouscoronaryintervention LIYuan—yuan，LAIQing-you，SHANGDe-ya，LIUDong-xing (DepartmentofEmergency，ProvincialHospitalAffiliatedtoShandongUniversity，Jinan250021，China) Abstract：Objective ToinvestigatetheeffectsofTirofibanonendothelialcellfunctioninpatientswihtst—segmentelevation myocardialinfamtion (STEMI)treatedbyprimarypercutaneouscoronaryintervention．Methods Onehundredandseventeen patientswitllprimarySTEM1whounderwentprimaryPC1weredividedintotwogroups．Sixtypatientsinhteexperimentalgroup werenela击edwitllTirofiban．nadffity-sevenpatientsinhtecontrolgroupwe豫 treatedroutinelywihtoutTirofiban．Endohtefial cell apoptosis，bloodcoagulationfactor(TFnadvwF)，nadconcentrationofthecellularadhesionmoleculesw