四誘發中風的因素.pdfVIP

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威爾斯親王醫院內科及藥物治療部 2005 四 誘發中風的因素 與中風發生相關的因素有很多。根據流行病學的調查, 以下的因素會不同程度地改變血管壁ˋ血管內膜及血液黏稠 度。它們直接或間接地影響血流動力, 干擾腦部血液供應, 誘 發中風的發生。 一) 高血壓 有七成中風的發生, 是與高血壓有關的. 當血 壓經常在 140-160mmHg/90-95 mmHg水平, 稱 為第一階段高血壓, 病人應特別留意自己血壓, 定時量度, 避免體重過重, 減少緊張生活及戒 除高鹽份的食物。 當血壓經常超越 160/95mmHg則巳進入第二階段高血 壓.(WHO/ISH,1999), 在第二階段高血壓, 中風的 1 發生機會就增加 5 倍 (Stroke; 26:2228-32) 二 )吸煙 尼古丁可令血壓提升, 心跳異常。而一氧化碳, 刺激紅血球數目增加,血液因而變得黏稠,流速 減慢。 吸煙會令缺血性中風增加 1 倍, 蛛網膜 2 下腔出血 3 倍 (Br Med J; 298:789-94) 三) 酗酒 男性每周喝酒超過 300gm, 中風發生的機會增 加 4.7 倍3. (Stroke; 27:544.) 四) 糖尿病 胰島素對體內的糖、脂肪及蛋白質代謝起調節 作用。 基於這個原因, 糖尿病人很多時會合併 13 威爾斯親王醫院內科及藥物治療部 2005 高血脂症, 神經纖維萎縮、血管狹窄等情況, 令 中風機會增加 4 倍4(Stroke 29:1526-6) 五) 膽固醇及 膽固醇及甘油三脂偏高會誘使動脈粥樣硬化 甘油三脂 出現, 增加冠狀動脈及腦血管狹窄的風險。請 參考第七章(飲食與預防中風) 六) 小中風 小中風又稱為短暫腦缺血( T I A), 徵狀與中風 相似, 一般持續數秒至數分鐘。 小中風常常是 中風的先兆. 有 12%在一年內會中風, 8%於一 個月內5 。(Neurology 1998) 七)心臟及循 曾患心肌梗塞的病人, 中風的機會提高一 環系統疾病 倍。 心房纖顫令血液無法完全排出心房, 滯 留心房內的血液容易產生血塊, 令中風機會 增加 5.6 倍6(Am J Pub Hlth; 88:395-400)服用 雌激素(包括口服避孕丸), 頸血管出現狹窄 的人士中風危險也相繼提高.

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