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海峡药学 2010年 第 22卷 第 11期
影响移植物 的存活。当采用 FK506+霉酚酸酯 (MMF)+泼 疗不理想情况厂替换使用 ,在防治移植肾的急慢性排斥反应,
尼松(Pred)这一强效免疫抑制方案时,大 鼠移植心的存活时 延缓和逆转其慢性功能减退方面优于CsA,还可应用于某些
间有所延长。但是,一旦与 LABZ联用后,这种延长效果消 免疫性疾病。可作为主要的免疫抑制剂 。但临床应用时应注
失,表 明LABZ与 FKS06+MMF有一定的拮抗作用L1。 意其高副作用,做好个体化给药及药物血药浓度监测。另外
5.4 治疗银屑病 大多认为银屑病是一种 T细胞介导的自 从药物经济学角度来看,他克莫司可降低了需要治疗排斥反
身免疫性疾病 .近年,从血清中发现了抗原环素A(CyPA)自 应、移植失败后再透析、再移植等的相关费用,同时还降低了
身抗体,进一步证实了银屑病的发病可能和 自身免疫有关。 其他辅助药物、治疗相关并发症及住院的费用,FK506是值得
新型免疫抑制剂 “普乐可复”目前主要用于器官移植。其作用 进一步研究扩大临床应用。
机制和环孢素A(csyA)相同,主要是抑制 白细胞介素一2的合 参考文献
成,作用于辅助 T细胞 ,抑制 T细胞活化基因的产生 (对 7一千 (1]郭宏波。张玉海 .肾移植术后肝功能异常患者用他克莫司替代环
扰素和 白细胞介素一2等淋 巴因子的 mRNA转录有抑制作 孢素A疗效的初步观察 [J].中华器官移植杂志,2000,21(4):
用),同时还抑制 白细胞介素一2受体的表达 ,但不影响抑制型 245—247.
[2]武 国军,文爱东,等 .他克莫司在肾移植患者体 内的药代动力学研
T细胞 的活化 ,该患者用 FK506后短期 内症状缓解 ,后期用
究探讨 [J].2001,22(20):1909—1911.
小量药能控制银屑病和系统性红斑狼疮病情。疗效满意,值得
(3]陈恺杰,唐群业 .他克莫司在肾移植 中的临床应用探讨 (J].河北
进一步观察 [13j。
医学 .2005.
5.5 治疗系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮 目前认为 T、B
(4]朱有华,闵志廉,等 .肾移植受者应用他克莫司治疗窗浓度的探讨
细胞 内源性过度活化及 由此产生的致病性 自身抗体是系统性
[J】.中华器官移植杂志,2000,21(2):119—121. .
红斑狼疮发病机制的关键环节。他克莫司抑制 白细胞介素一2 [5]陈靖 ,陈怡,万建新 .他克莫司联合小剂量激素治疗 Iv型狼疮性
的合成,作用于辅助 T细胞,抑制T细胞活化基因的产生,同 肾炎6例临床观察 (J].福建医药杂志,2005,27(1):110.112.
时还抑制 白细胞介素一2受体的表达,但不影响抑制型T细胞 (6]苗里,宁孙晶,远航,贾冶 .小剂量他克莫司治疗系膜增生性肾小
的活化 ;CsA有升高转化生长 因子一B(TGF—B1),能使胆 固醇 球肾炎的临床研究[J].中华肾脏病杂志,2005,21(10):624—625.
增高,同时使甘油三酯增高,进而导致动脉硬化,而FK5O6无 (7]赵晋明,邵英梅,等 .他克莫司和/或骁悉联合阿苯哒哗脂质体治
此副作用。我们根据 FK506免疫抑制机制,结合肾移植维持 疗感染泡球蚴大鼠心脏移植的疗效观察 (J).新疆医科大学学报,
量和 CsA治疗难治性 肾病用药浓度使狼疮活动指标迅
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