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按摩与康复医学 201Z年 l1月 第 3卷 第 11期(中) 总第 35期
312 ChineseManipulation&RehabilitationMedicine2012,No.35
香、生地、桂枝、川乌、草乌以及冰片组成,每剂用 5O度 15kg白酒浸泡 2d 下进行翻身。总之 。要坚持平卧硬板床,以仰卧位为主,少站少走,不能
后使用)置于掌心内靠近患者脊柱 自上而下缓慢推拿 3O一5O次,随着次 弯腰 ,多休息。
数增加而用力,逐渐松弛脊柱肌肉,再用手感觉和检查患部,接着让一旁 1.3.3 用药指导。 口服药物需在饭后半小时温服 ,服药期间禁忌饮酒 、
的护理人员双手握住患者 的足胫 ,医者喊出 “1—2—3”后开始逐步施力 生冷刺激性食物。
进行牵引,若检查有严重的椎体病变,则需加大推按的力度 。针对腰椎 1.3.4 一般护理。密切关注患者生命体征,加强病房巡视。尤其要注意
间盘后突患者。通常牵引一次即可复位 ;针对腰椎间盘突出症为慢性与 患者疼痛的部位、时间、性质、有无出现二便失禁等异常现象,一旦发现
陈旧者,经过牵引推按之后,将突出部位按住 ,命患者后屈双腿 ,幔慢屈 问题及时转达医生并处理 。禁止在过饱或过饿时牵引,在医生的指导下
腿让足跟逐渐贴近臀部,如此屈伸反复 30—50次可将突出的腰椎间盘 进行合理的牵引,牵引中要保护患者的皮肤 以及骨突部位,待结束之后
复位 ;针对腰椎间盘为侧突出者,医者在牵引的过程 中再在突出的方向 需要配合使用腰围[。
将介质酒精用大拇指或者是掌肌对其进行反复的推拿直到椎体得到矫 1.3.5 健康教育。饮食以易消化、丰富的营养 (微量元索、胶原蛋 白)、
正之后再后屈双腿 ;腰椎闻盘前突者经牵引之后。让患者仰卧,护理人员 清淡食物 。切记进食油腻、辛辣、刺激等食物 。患者在出院之后注意 日常
帮助其双腿屈伸至腹部 ,同时医者也可 以按住患者的双膝将双腿进行屈 起居,保持休息时间,床板最好是坐起来脚刚好放地上为最佳,这样降低
伸至腹部 ,反复 3O一5O次。患者在经过牵引推按屈腿之后 ,根据脊椎生 了椎间盘的承受压力,有助于被损伤纤维的修复。适当下床走动,避免
理弧线 的深浅加用垫子来 固定腰部 (注:可突出或是胸椎不能加用垫 做弯腰、扭腰动作,注意对腰部保暖,加强锻炼。
子),让患者仰卧于硬板上,依照上面的推拿方法连续推拿 5—7d,每天 1 2 结果
次,15min/d。若患者发生合并骨质增生症,牵引屈腿推拿 20d左右,结 本组322例患者在进行推拿之前均 由X线或者是CT检查确诊 。出
合电离子导人法将介质酒精导人患部,如果患者为多椎突出者 。每次最 院一年以后再人院复查。315例患者治愈,治愈率为 97.83 。
好复位 1—2个腰椎。若患者 胃坐骨神经疼痛 ,经推拿之后在患部导入 3 体会
介质酒精顺着双侧的坐骨神经线进行推拿至足外踝 申脉穴,同时再用大 腰椎间盘突出症是患者长期慢性劳损造成,主要是损伤腰椎间盘变
拇指或中指用力按压承扶、委 中、阳陵泉、足三里、悬钟、申脉等各个 性、纤维破裂髓核突出刺激压迫神经根、马尾神经[4]。该病也是骨科常
穴位。 见和多发病之一。通过过伸牵引屈腿按摩治疗 ,大大的提高了复原率,
1.2.2 口服中药 服用 中药:黄芪、金毛狗脊、扣子七、当归、红花、杜 同时还容易被患者接受,该疗法无创伤、费用低、疗效甚佳,目前是临床
仲、牛膝、续断、僵蚕、全虫等,再根据患者具体的发病情况辨证加减。用 康复治疗腰椎问盘突出最常用方法之一。在实施治疗 的过程 中前后,对
水煎服,3次 /d,4d一疗程 ,平均服用 2个疗程以上 。 患者采取针对性的综合护理措施 ,大大的减轻 了患者的痛苦和不安心
1.3 综合护理。 理,而且还缩短康复的时间,有助于患者的康复。
1.3.1 心理护理 。腰椎间盘突出病症让患者产生一种焦虑的心态。疼
参考文献
痛感让患者坐立不安 ,甚至还有一些患者担心出现瘫痪等不 良后果 。医
E13 安俊梅.腰椎问盘突出症牵引复位的护理 [J].山西医药杂志.
护人员应耐心讲解该病的基本知识 以及治疗原理,同时将治疗成功的病
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