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按摩与康复医学 2012年 11月 第 3卷 第 11期(中) 总第 35期 366 ChineseManipulation RehabilitationMedicine2012，No．35 少腹逐瘀汤配合归脾丸治疗寒凝血瘀兼脾虚型痛经 李 明 (黑龙江省安达市济仁医院 安达 151400) 摘要：目的；用少腹遥瘀汤配合归膊丸治疗寒凝血瘀兼脾虚型痛经。方法：寒凝血瘀脾虚型痛经患者 26例 ，月经前5—7天给予血府逐瘀汤，月 经来时停服 。月经后 2周内服用归脾丸，三个月经周期后观察疗效。结果；治愈 9例，有效16例，无效 1例，少腹逐瘀汤配合归脾丸治疗寒凝血瘀兼 脾虚型痛经具有显著的疗效。 关键词；痛经 寒凝血瘀证 少腹遥瘀汤 【中图分类号IR2 【文献标识码】B 【文章编号lioo8—1879(2012)l1—0366—01 痛经是指妇女正值经期或行经前后 ，出现周期性小腹疼痛 ，或痛引 疗效标准》中，痛经的疗效评定标准，治愈：痛经消失，停药后连续 3个月 腰骶 ，甚至剧痛 昏厥者 ，分为原发性痛经和继发性痛经 。是妇科常见 的 经周期未见复发f有效；痛经减轻或消失，但不能维持 3个月 以上；未愈： 疾病，发病率较高。常常影响正常的工作、学习。笔者现用血府逐瘀汤配 疼痛未见改善。 合归脾丸治疗寒凝血瘀兼脾虚型痛经，疗效较好，结果报告如下 ： 3．2 结果。26例寒凝血瘀兼气虚型痛经患者 ，在治疗一个疗程后 ，治愈 1 临床资料 9例，有效 16例 ，未愈 1例，34．62 ，总有效率为 96．15 。 1．1 一般资料 。26例均为门诊患者 ，年龄在 15—4O岁之间，15—20岁 4 结语 之间4人 ，21—34岁之 间16人 ，35—4O岁之 间6人 ，病程均超过3个月， 痛经是临床 中妇科常见的疾病 ，发病率较高 。痛症 引起 的原因有 其 中病程在 3个月～1年者 8例，1～3年者 13例，3年以上者5例 。 “不通则痛，不荣则痛”，《医宗金鉴 ·妇科心法要诀 ·调经门》“腹痛经后 1．2 诊断标准。依照 《中医病证诊断疗效标准》[1]。经期或经行前后小 气血弱，痛在经前气血凝，气滞腹胀血滞痛 ，更审虚实寒热情”《景岳全 腹疼痛 ，痛及腰骶，甚至 昏厥，且呈周期性发作；好发于青年女性；排除盆 书 ·妇人规》：“经行腹痛 ，证有虚实 。实者 ，或因寒滞 ，或因血滞 ，或因气 腔器质性疾病所致 的腹痛。 滞 ，或因热滞；虚者 ，有因血虚 ，有 因气虚。”在临床中单纯虚证或单纯实 I．3 纳入标准 。符合痛经的诊断标准，年龄在 15—40岁之间，没有器 证 的痛经患者少见 ，一般都属于虚实错杂证 ，在治疗上对寒凝血瘀伴有 质性病变的患者；症状见：经前或者经期，小腹疼痛拒按，遇寒加重，得温 脾虚型的痛经，根据 “急则治标，缓则治本”和 “补其不足，损其有余”的治 痛减 ，后期隐隐作痛 ，月经量少或者经期延长 ，血色暗或者淡有块 ，平 日 疗原则，《用药心得十讲一焦树德》：“痛经一子宫寒冷而致月经衍期 ，血 易疲乏，或睡眠不佳 ，或食欲不佳 ，舌淡紫 ，苔白或有齿痕 ，脉弱或沉 。 少而黑 ，经行腹痛，可以本品配川芎、当归、红花 ，桃仁、香附，小茴香 ，牛 2 治疗方法 膝，熟地，肉桂等同用，据近代研究，本品有收缩子宫的作用”，在月经前 少腹逐瘀汤加减，方药组成：当归 15g，JJI芎 10g，赤芍 lOg，肉桂 6g， 寒克胞宫，瘀血阻滞 ，予少腹逐瘀汤加减以活血散寒止痛 ，达到 “通则不 延胡索 6g，干姜 6g，蒲黄 lOg，五灵脂9g，没药 9g，小茴香 6g。随症加减 痛”的目的；平 日脾虚，脾生血统血功能失司 ，则月经量少，月经延期 ，血 小腹冷痛 ，手足不温这加附子、巴戟天，疼痛 明显加白芍、元胡，乳房胀 明 少不能濡养胞宫，则经后期小腹隐隐作痛，所 以在经期后 2周予中成药 显者加柴胡，郁金，香附。每 日水煎两次，取汁 300ml，早晚分服 (早饭前 归脾丸以健脾益气养血，调节脾虚体质 。两方共 同使用标本兼顾，对寒 半个小时，晚饭后半个小时)，月经前 1周