事件相关电位在儿童焦虑障碍的神经心理研究中的应用.pdfVIP

·50· ·综述· 事件相关电位在儿童焦虑障碍的 神经心理研究中的应用 王新1张劲松2 儿童焦虑障碍是儿童青少年常见心理问题之一，中国精 行为学研究发现焦虑障碍患者在命名情绪威胁词的时 神障碍分类与诊断标准第3版和国际疾病分类第10版将儿 候反应时间相对中性词延长，而对照组没有这种变化。此结 童少年期的焦虑障碍归于“特发于童年的情绪障碍”分类 果提示，焦虑患者对于威胁性刺激呈选择性注意的偏向，威 中，包括童年离别焦虑障碍、童年恐怖性焦虑障碍、童年社交 胁性应激干扰焦虑患者，导致颜色辨别任务的反应时间延 性焦虑障碍和儿童广泛焦虑症。其主要临床特征表现为不 长pj。为与儿童认知能力水平相符合，研究者通过声音或图 愉快、易激动、害怕或者表现为躯体功能失调。目前对焦虑 片呈现情绪Stroop任务中的情绪词汇，对儿童焦虑谱系障碍 障碍外在因素方面研究较多，而较少研究内在因素，且大多 患者(如创伤后应激障碍、社交恐怖症、蜘蛛恐怖症和惊恐障 数研究对象集中于成人，针对儿童的研究则少。儿童焦虑障 碍等)进行了一系列研究，发现焦虑障碍的各种亚型均存在 碍的表现既有与成人类似之处，也有差异，用来自成人的研 究解释儿童焦虑可能导致错误的推断。对儿童焦虑障碍内 应，提示儿童焦虑与成人焦虑在信息加工过程中可能有类似 在成因的研究有助于我们更好理解焦虑的早期发生、发展。 的认知机制，这类机制在儿童早期即出现一J。而且这种干扰 本文就儿童焦虑障碍的认知神经心理特点以及在儿童焦虑 效应主要表现为对其特定疾病相关的词命名延长。如蜘蛛 障碍研究中事件相关电位(event—related 恐怖症患者对“爬行”或“毛茸茸”这类词反应时间延长，而 potential，ERP)的 运用进行综述。 对“眩晕”或“出汗”并无反应时间延长，而惊恐障碍患者正 好相反吲。 1焦虑障碍的认知神经理论 1．2行为抑制理论 过去几十年，关于认知因素在精神疾病及心理问题中的 在焦虑的认知理论中，另一假设是由Gray提出的认知 作用的研究越来越多，研究者大多认为焦虑障碍的产生与认 模型，他主张机体存在行为抑制系统(BIS)以及行为激活系 知加工过程偏差有关，并因此提出了各种理论假设，其中较 统(BAS)系统，BAS涉及对奖赏行为的反应，由多巴胺调 多的认知心理实验结果支持认知偏向理论及行为抑制理论。 控，BIS涉及对危险进行防御，由杏仁核以及海马调控。行 1．1认知偏向理论 为抑制系统与行为激活系统相互拮抗。Gray认为焦虑是由 于患者的行为抑制系统过度激活造成的哺J。 Mathews[11从一般信息加工角度出发，深入研究焦虑的 认知因素，提出焦虑的认知偏向模型，他提出焦虑者存在以 在研究行为抑制理论方面，较常用的实验范式有Go／ 下3种认知功能失调：①焦虑者自动探测及选择性获得环 Nogo任务和Efiksen 境中威胁性信息的能力加强；②焦虑者过度选择威胁性刺 包括2种刺激，呈现任务为Go刺激时，个体需要做出反应 激的解释；③从长期记忆中获得威胁及焦虑相关的认知成 操作，而当呈现任务为Nogo刺激时，个体需要抑制已经激活 分的能力加强。Beck【21也有类似观点，他提出焦虑者的特征的行为准备状态，不作反应，即对优势反应进行抑制，阻止优 性反应模式，在这种模式中，焦虑者呈现以下认知偏向：① 势反应向行为执行转化。Go／Nogo任务主要反映了被试的 在信息编码阶段，高度关注威胁信号，忽略环境中的其他信 反应抑制功能。 号