人参西洋参治疗强直性脊柱炎的探讨.pdfVIP

维普资讯 第33卷第 12期 中 国 中 药 杂 志 Vo1．33，Issue 12 2008年6月 ChinaJournalofChineseMateriaMedica June，2008 人参西洋参治疗强直性脊柱炎的探讨 柳献云 ，张纯武，谢文霞，江照云 (温州医学院 附属第一医院，浙江 温州325000) 人参、西洋参人药历史悠久，早在汉朝我国第一 是一种进行性、独立性、全身性疾病，由骶髂关节向 部药学专著 《神农本草经》就被列为上品，至以唐代 上，髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展，以侵犯 《药性论》著明：“主脏气不足，五劳七伤，虚损痿弱， 中轴关节及胸四肢大关节为主，并常波及其他关节 补五脏六腑，保中安神……”的作用…。现代医学 及内脏，可造成人体畸形及残疾。1963年国际抗风 对强直性脊柱炎等不明原因的腰背部疼痛，僵硬，关 湿联盟会议命名为 “强直性脊柱炎”，即中医所说的 节活动受限症状，还没有一种特异疗法，没有特效的 鹅颈、驼背、柱状腰 ，归属中医 “痹证 ”的虚损范畴。 西药能够制止其发展，作者在长期的临床医疗中发 因此，本病本虚的特点，是适合用人参的大补作用来 现人参对此疾病有一定的治疗作用。 进行治疗的。 1 对强直性脊柱炎的认识 2 人参医治虚证的作用 1．1 中医对强直性脊柱炎的认识 古代中医没有 2．1 虚证的分析与人参应用 中医理论认为所谓 强直性脊柱炎的病名，但有 “踝厥”一名，其表现与 虚证一般分为气虚、阳虚、血虚和阴虚等不同类型， 强直性脊柱炎的记载相似。如在 《灵枢 ·经》中有 气虚和阳虚是表示机体活动能力的衰退，血虚和阴 说：“是动则病冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似 虚则是表示体内津液的损耗，二类之间的关系，是人 折，髀不可以曲，胭如结，踹如裂，是为踝厥。”“髀” 体阴阳相互平衡的关系，人体阴阳不平衡，则可能出 指大腿，相关于髋关节部位，其中“病冲头痛”、“项 现阴盛阳衰，或阳盛耗阴。凡有补虚扶弱作用，人体 如拔”、“腰似折”是强直性脊柱炎的典型临床表 虚损不足的药物，称为补虚药或补益药，补虚药在临 现，而 “髀不可曲”、“胭如结”也是强直性脊柱炎的 床应用上主要有两方面的作用，一个是增强机体的 最常见的累及周围关节的症状。 “踝厥”是病名 抗病能力，可配合祛邪的药，用于邪盛正虚的病人， 对病因病机 《灵枢 ·百病始生》说：“虚邪之气，与其 以达到扶正固本祛邪的目的；另一方面是用于病体 身形，两虚相得，乃容其形。”在致病因素与人体正 虚的患者，能增强体质，消除衰弱的症状，辅助机体 气之间，强调正气的决定性作用。如 《素问 ·刺法 的康复能力，因此治则常用补虚药是扶正固本，调和 论》说：“正气存内，邪不可干。” 《素问 ·评热病论》 阴阳；人参的最基本作用是扶正固本，补气，抗疲劳， 又说：“邪之所凑，其气必虚。”强直性脊柱炎也是如 治疗虚证这一类人体功能减退疾病，如强直性脊柱 此，笔者对文献及临床调研分析，本病的病因和发病 炎等能收到较好的效果。 与人的体质因素有明显的关系，尚与先天禀赋不足 2．2 药理研究 研究证实人参有镇痛和抗炎作用。 直接相关，因虚致脏腑功能失调，使正气无力祛邪外 人参皂苷对急性、慢性炎症、渗出性、结缔组织增生 出而致邪气滞留，强直性脊柱炎的本质是正虚邪实。 性炎症均有较强的抑制作用，并且对脾脏及胸腺无 1．2 现代医学对强直性脊柱炎认识 现代医学认