DC—CIK细胞输注治疗急性髓细胞白血病50例分析.pdfVIP

重庆 医学 2011年 l0月第 4O卷第 3O期 3O39 · 临床研究 · DC—CIK细胞输注治疗急性髓细胞 白血病 50例分析 龚 奕，陈幸华 ，张 曦△，张 诚 ，高 力，高 蕾，彭贤贵，孔佩艳 ，王庆余 (第三军医大学新桥 医院血液科 ，重庆 400037) 摘 要 ：目的 观察 自体外周血移植联合 自身白血病细胞冻融抗原负载的树 突状细胞一细胞 因子诱导 的杀伤细胞 (DC—CIK) 细胞输注治疗急性髓细胞 白血病 的安全性和 临床疗效。方法 5O例初发急性髓细胞 白血病 患者抽取未缓解 的骨髓细胞制备 自 身白血病细胞冻融抗原 ，在 自体外周血干细胞采集时留取部分单个核细胞培养 DC—CIK细胞 ，利用制备好的 白血病冻融抗原共培 养激活扩增 DC—CIK细胞 。待 患者 自体外周血造血干细胞移植后 3O～60d输注 自身 白血病细胞冻融抗原负载 的DDCIK细胞 ， 每例每疗程回输细胞总数大于7×10。，同时给予 白细胞介素一2(IL一2)200万单位皮下注射 ，每天 1次，连续 10d皮下注射 。观察 患者接受细胞输注治疗的安全性及临床疗效 ，并与既往接受 自体外周血移植但未输注 Dc_CIK细胞治疗 的52例急性髓细胞 白血 病患者在临床疗效方面进行 比较分析 。结果 接受 自身 白血病细胞冻融抗原负载 的Dc—cIK细胞输注治疗 的5O例患者 中，4例 在 DC—CIK细胞输注过程 中出现一过性畏寒发热反应，但最高体温均低于39℃(37．8～38．5℃)，经物理 降温后恢复正常。其他 患者均未 出现异常不适反应 。患者接受 DC—CIK 治疗结束后随访 6～24个月 ，总体生存率 (Os)、无病生存率 (DFS)均高于 同期未 输 注DC—CIK细胞治疗 的对照组 患者 ，其 中随访 24个 月时 0S、DFS均 显著 高于未输 注 DC—CIK 细胞 治疗 的对 照组 患者 (P 0．05)。结论 对急性髓细胞 白血病患者采用 自体外周血移植联合 自身 白血病细胞冻融抗原 负载 的Dc_CIK细胞输注治疗不 良 反应小，有助于清除移植后微小残 留病和提高患者生存率 ，提示该治疗方法对急性髓细胞 白血病具有良好 的治疗应用前景。 关键词 ：抗原 ；外周血干细胞移植 ；白血病 ，髓样 ，急性 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2011．30．010 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(2011)303039—03 Studyonthetreatmentofauto-hematopoieticstem celltransplantati0n (Auto-HSCT)combined dendriticcells—eytokine-inducedkillercells(DC。CIK cells)pulsedwithfreeze-thaw leukemiaantigen infusionsforacutemyeloid leukemia GongYi，ChenXinghua ，ZhangXi ，ZhangCheng，GaoLi，GaoLei，PengXiangui，KongPeiyan，WangQingyu (DepartmentofHematology，XinqiaoHospital， r MilitaryMedicalMniversity，Chongqing400037，China) Abstract：Objective Toobservethesafetyandelinicalefficacyofauto—hematopoieticstem celltransplantati0n (Auto—HSCT) combinedwithinfusionsofdendriticcells—cytokine-inducedkillercells (DC—CIK)pulsedwithfreeze—thaw 1eukem iaantigen inthe treatmentofacutemyeloidleukemia．Me