急性心肌梗死患者PTCA术后再灌注损伤及细胞黏附分子的表达研究.pdfVIP

3048 重庆医学 2011年 1O月第 4O卷第3O期 · 临床研究 · 急性心肌梗死患者 PTCA术后再灌注损伤及细胞黏附分子的表达研究 丁芳林 ，李卓成 ，庄义浩 (广东省深圳市第二人民医院：1．检验科 ；2．心内科 518035) 摘 要 ：目的 观察急性心肌梗死 (AMI)患者经皮冠状动脉腔 内成形术 (PTCA)前后外周血中细胞黏 附分子 (CAMs)的动态 表达水平 ，探讨其与再灌注损伤的关系。方法 采用流式细胞术和酶联免疫法分别测定 79例 AMI患者 PTCA前，术后 30min、 2、6、12、24、72h的血小板颗粒糖蛋 白(cD62p)、中性粒细胞表面黏附分子(CDI1b)、可溶性细胞 间黏附分子(sICAM-I)、可溶性血 管黏附分子(sVCAM一1)的表达水平，36例冠状动脉造影正常者为对照组。结果 AMI患者术前CD62p、CD1lb、siCAM_1和sV— CAM_1)的表达水平均明显高于对照组 (P 0．01)，术后 30minAMI组 CD62P水平与术前相比明显下降(P0．05)，但随之增 高 ，至 12h达高峰 ，72h降为术前水平 ，CD11b术后水平持续增高，12h达高峰 ，72h仍高于术前(PO．05)，而 AMI组 siCAM_1 和 sVCAM_1的术后表达水平持续增高，但无明显峰值 。直线相关分析 ，AMI组术后 12hCD62p水平与 CD11b的表达水平呈正 相关(r一0．673，PO．01)，而siCAM一1和 sVCAM-1的术后 24、72h表达水平呈正相关(r一0．562， 一0．557，P0．05)。结论 PTCA术可能导致 AMI患者急性炎症反应 ，CD62p、CD11b、siCAM一1和 sVcAM 1的异常表达增高与再灌注损伤有关。 关键词 ：心肌梗死 ；急性 ；血管成形术 ，经腔经皮冠状动脉 ；再灌注，损伤 ；细胞黏附分子 doi：10．3969／j．issn．1671-8348．2011．30．014 文献标识码 ：A 文章编号 2011)30—3048—03 Studyonmyocardialischemia-reperfusioninjuryandtheexpressionofcelladhesionmoleculesinpatients withacutemyocardialinfarctionafterpercutaneoustransluminalcoronaryangioplasty DingFanglin ．L Zhuocheng ，ZhuangYihao。 (ShenzhenSecondPeoplesHospital：1．DepartmentofClinicalLaboratory； 2．DepartmentofCardiovascularMedicine，Shenzhen，Guangdong518035，China) Abstract：0bjective Toobservedynamicchangesofeelladhesionmolecules(CAMs)inpatientswithacutemyoeardialinfare— tion(AMI)afterpercutaneoustranslumina1coronaryangioplasty(PTCA)，andtoexploretherelationshipbetweentheCAMsand myocardialischemia-reperfusioninjury(MIRI)．Methods ThelevelofCD62pandCD11bin79casesofpatientsweredeterminedby flow cytometry(FCW )，andthelevelofsICAM一1andsVCAM一1weredeterminedbyELISA ，beforetherapyand30mins，2，6， 12，24，and72hoursafterPTCA．39casesofnormalcontrols