脑梗死患者静息心率与颈动脉病变相关性分析.pdfVIP

广东医学 2011年10旦篁 鲞箜9塑 ! !型 Du cf． !voJ：丝， ． ．2531． 脑梗死患者静息心率与颈动脉病变相关性分析 唐文红 ，张琴 ，陈晓婕 ，张雅莉，田晓芬 广西壮族 自治区人民医院心电诊断科 (南宁530021) 【摘要】 目的 探讨脑梗死患者静息心率(nHR)与颈动脉病变的关系。方法 将 180例脑梗死患者按 RHR值分为3组 ，A组 (=59)RHR≥8O~．／min，B组 (n=61)RHR70—79次rain，C组 (-／,／=60)RHR70~L／min， 分别检测3组患者的颈动脉超声、空腹血糖、血脂、血尿酸、血压。结果 3组患者的血脂、血尿酸、血压、颈动脉内 径 (CAD)及斑块差异无统计学意义(P0．05)，随着RHR的增加，颈动脉内一中膜厚度 (CIMT)增厚 (P0．O1)， 空腹血糖升高(P0．05)，RHR与CIMT呈正相关 (r=0．495，P0．01)。结论 RHR可作为脑梗死患者动脉硬 化程度 的一个检测指标。 【关键词】 脑梗死；静息心率；颈动脉 脑梗死是人类死亡的三大疾病之一，而动脉粥样 张压，取其均值。 硬化是导致脑梗死 的重要原 因。近年来静息心率 1．2．3 颈动脉超声 应用美国GE公司的LOGIC7型 (RHR)与心脑血管疾病的发生、发展及预后的关系越 彩色超声诊断仪，探头频率为7～12MHz。患者取仰 来越受到重视 ，近期的国际大规模流行病学研究确定 卧位，充分暴露颈部，常规检查颈总动脉、颈动脉分叉 RHR是独立的心血管病危险因子 ，与动脉硬化的发生 处、颈内动脉、颈外动脉颅外段 ，测量双侧颈总动脉内 有着密切的关系 。内一中膜厚度 (CIMT)及硬化斑 径 (CAD)和IMT。CIMT的测量方法：取颈动脉窦近端 块是反映动脉硬化的重要指标，是脑梗死的独立危险 1cm处测量管腔内膜面到中膜交界的垂直距离，测量 因素 。本研究通过对脑梗死患者 RHR与颈动脉 3次取其均值。 病变的分析，探讨 RHR与动脉硬化的关系。 1．2．4 其他指标 测定空腹血糖 (FBG)、血尿酸、总 1 资料与方法 胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋 白胆 固醇 1．1 一般资料 选择2010年9月至2011年 1月在我 (HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL—C)等指标。 1．2．5 分组 按 RHR值分组，A组 RHR≥80次／ 院神经内科住院的脑梗死患者，诊断符合全国第四届脑 rain，B组 RHR70～79~／min，C组RHR700~／min。 血管病学术会议修订的诊断标准，并经CT或MRI证实。 共 180例，其中男122例，女58例，年龄(67．15±l1．13) 1．3 统计学方法 采用 SPSS13．0统计软件 ，多组均 岁，排除严重的心律失常，严重的心肝肾疾病 ，近期有 数之间计量资料采用方差分析和秩和检验，计数资料 采用 检验，相关性采用Spearman相关分析。 感染，慢性消耗性疾病 ，恶性肿瘤者。 1．2 方法 2 结果 1．2．1 心率的测定 患者在安静状态下平卧休息5 2．1 各组的一般资料及颈动脉超声结果的比较 3 min后，用 12导心电图机描记 12导联心电图，连续描 组患者 的年龄、血尿酸、TG、TC、HDL—C、LDL—C、收 记20个心动周期，用平均R—R间期计算心率。 缩压、舒张压、CAD差异无统计学意义 (P0．05)，3组 1．2．2 血压的测量 采用校正的汞柱式血压计，测量 患者 的血糖、CIMT 比较差异有统计学意义 (P 休息10min后3次坐位的右上臂肱动脉的收缩压和舒