脑卒中复发的防治新进展.pdfVIP

· 3320 · · 脑 卒 中专题 研 究 · 脑卒中复发的防治新进展 许 洁 ，吴 毅 ，路微波 【摘要】 脑卒中具有高发生率、高复发率、高致残率及高病死率的特点。脑卒中发病次数越多，神经功能损害 越严重，患者的生活能力、劳动能力和社会能力下降越显著，生活质量也越差。充分认识脑卒中复发危险因素，并积 极采取干预措施是预防脑卒中复发的根本途径。本文就脑卒中复发的防治进展做一综述，为脑卒中二级预防提供借鉴。 【关键词】 卒中；复发；危险因素 【中图分类号】R743．3 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2011)10—3320-02 ProgressinPreventionandTreatmentofRecurrentStroke XUJie，删 H，LUWei—bo．WujiaochangCommunityHealth ServiceCentre，YangpuD如￡ ，Shanghai200433，China 【Abstract】 Strokeisadiseasewithhighincidencerate，highrecurrentrate，highdisabilityrateandhighmortality rate．Themore~equenttheonsetofstroke，themoreseveretheneuralfunctionimpairmentis，whichleadstothemoreremarka- bledecreaseoflivingability，workability，socialcapabilityandthuslowerlifequality． Itisafundamentalpathtorealizeand interfereactivelywiththeriskfactorsofrecurrentstroke．Th isarticleaimstoreviewtheadvancesinpreventionandtreatmentof recurrentstrokeandprovidereferenceforthesecondarypreventionofstroke． K【eywords】 Stroke；Recurrent；Riskfactors 随着现代医学的进步和社会人 口老龄化的加速 ，脑卒中的 险。运动可以降低血压，减轻体质量，减慢脉率，升高高密度 病死率有所下降，但复发率有所增加 ，且复发次数越多，致残 脂蛋白胆固醇 (HDL—C)，降低低密度脂蛋 白胆 固醇 (LDL 率越高，给患者和家庭带来很大困扰和生活负担…。脑卒中 — C)，从而可以预防动脉硬化，降低脑卒中复发。运动的方 复发与高血压、糖尿病 、血脂异常、吸烟、酗酒等因素有关， 式可以采用快走 、散步 、骑 自行车或者有氧运动，运动量因人 有效控制这些危险因素 ，对脑卒中复发的防治有重大意义。现 而异 ，但每周至少运动3—4次，每次不少于30—60min。另 就防治脑卒中复发的相关研究综述如下。 外 ，对工作压力及心理紧张要进行 自我调整，努力做到心理平 1 行为干预 衡、生活规律。 1．1 戒烟限酒 吸烟可使脑卒中的危险度增加2倍 ，并呈明 1．3 康复物理治疗 要有 “时间就是大脑”的观念 ，尤其早 显的剂量一反应关系。流行病学资料显示，不管是中度吸烟还 期康复介入可显著降低病死率及致残率 ，防止脑卒中复发。对 是重度吸烟者 ，不管年龄大小，只要戒烟2～4年即可使卒 中 脑卒中患者的康复治疗应采取以神经肌肉促进技术为主结合物 的危险率下降，戒烟 5年后，卒 中的发生率与普通人群相 理治疗的综合康复方法，治疗师通过运动训练及对脑卒中患者 似 。适量饮酒可预防脑卒中，过量饮酒则会导致高血压 、 的肢体进行推拿、理疗及针灸等方法，以恢复患者的肢体活动 血液高凝、心律失常及血管内皮细胞损伤，增加卒中的复发 及平衡协调功能，促使其早 日康复。 率 j。因此 ，有烟酒恶习者应彻