生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用.pdfVIP

． 2616． 亡奎堡堂 !笙 3堂筻 !塑 竺!d calJou ct．201l，Vol_32，No．19 生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用 张国妹 ，姚剑英 ，周玉娟 ，饶冬霞 南‘昌大学第二附属医院骨科(南昌330006)；南昌大学第一附属医院骨科 (南昌330006) 【摘要】 目的 探讨生物冰袋冷敷减少全膝关节置换术后出血和止疼的效果。方法 将50侧人工全膝关 节置换术患者分成两组，对照组23例术后采用常规膝关节置换术后护理，观察组27例除术后采用常规膝关节置 换术后护理外加冰敷护理。分析患者疼痛分级，评价患者满意度，记录术后出血量和肿胀消退时间。结果 观察 组和对照组术后出血量分别为(266．3±100．O0)mL和(470．0±148．65)mL，观察组明显少于对照组 (P0．05)；对 照组疼痛分级明显高于观察组；观察组患者满意度明显优于对照组；观察组和对照组肿胀消退时间分别为(5．50± 1．77)d和(7．19±2．O1)d，差异有统计学意义(P0．05)。结论 生物冰袋冷敷能有效减少全膝关节置换术后 出 血 ，减轻术后患肢疼痛，缩短患肢肿胀时间。 【关键词】 膝关节置换；冰敷；疼痛 冷敷可使微血管收缩通透性降低，减慢神经传导 皮肤较正常皮肤肿胀 ，但皮纹存在 ，每 12h记录 1次。 速率，降低组织温度及细胞代谢，具有止血、镇痛、消肿 1．4．4 患者对疼痛满意度评价 采用调查表对两组 的作用，但是在膝关节置换术后护理中的应用少有报 患者进行满意度调查 ，设满意、一般满意、不满意 3个 道。本研究探讨冰敷护理对人工全膝关节置换术后患 选项 ，满意和一般满意为总满意。 肢肿胀 、疼痛和术后出血的影响，为冰敷护理在膝关节 1．5 统计学方法 采用SPSS13．0统计软件进行分 置换术护理中的应用提供依据。 析。采用两样本 t检验比较两组间年龄、术后引流量、 1 资料与方法 肿胀消退时间的差异，采用秩和检验比较两组术后患 者满意度及疼痛程度的差异，采用x 检验比较两组患 1．1 一般资料 将2010年3月至2011年 1月期间在 者性别差异。 南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院骨科 因骨关节炎实施膝关节置换术患者50例[其中男32 2 结果 例，女18例；年龄61～78岁，平均 (68．9±5．4)岁]按 2．1 术后 引流量和患肢肿胀消退时间 观察组术后 住院号单双数分为两组：观察组 27例 ，其中男 17例， 引流量明显少于对照组 ，患肢肿胀消退时间明显短于 女10例，年龄 (68．7±5．2)岁；对照组23例，其中男15 对照组，差异均有统计学意义 (P0．05)。见表 1。 例，女8例 ，年龄 (69．2±5．7)岁。两组患者年龄、性别 表 1 两组术后引流量及肿胀消退情况 i± 比较差异无统计学意义 (P005)。所有患者均排除 下肢血管性疾病及凝血机制异常。 1．2 材料 自冷式冰袋 (成都拜恒医疗科技有限公司 EVERCRYO，YZB／成都0502—2009)。 1．3 护理方法 对照组术后单纯进行常规的膝关节 置换术后护理，观察组除术后常规膝关节置换术后护 2．2 术后患者疼痛情况 观察组在术后24、48、72h3 理外加冰敷护理24h。 个不同的观察时间点疼痛程度明显低于对照组 ，差异 1．4 评价指标 有统计学意义 (P0．05)。见表2。 1．4．1 术后出血量 术后返回病房开始记录引流量， 表 2 术后 72h内两组患肢疼痛情况 例 直至切 口与引流 口完全干燥时的引流总量。 1．4．2 疼痛评价 根据主诉疼痛 的程度分级法 (VRS)…：0级 ：无疼痛 ；I级 (轻度)：有疼痛但可忍 受，正常生活，睡眠无干扰；1I级 (中度