危重疾病患者的护理观察与抢救.pptVIP

脉率较血压对休克时的循环变化更为敏感,血压未降低前,脉搏往往已 代偿性增快。低血压是诊断休克的重要指标,但不是早期指标 急危重症的快速识别 要点——生命“八征” 治 疗 - 维持器官功能 水电解质平衡 代谢酸碱平衡 营养热量平衡 生命体征稳定 器官功能支持 血 压 BP blood pressure 生命八征（1） 1 2 3 4 2 3 体 温 T temperature 呼 吸 R respiration 脉 搏 P pulse 皮肤粘膜 skin membrane 生命八征（2） 5 2 3 8 6 7 神 志 C consciousness 尿 量 U urine 瞳 孔 A apple of ones eye 观察 T P R BP 体温低于35℃ 或突然升高达39℃以上 脉搏＜60次/min 或＞140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌等 出现点头样呼吸或叹息样呼吸 成人＞40次/min或＜8次/min 舒张压持续＞95mmHg 以上 或收缩压持续＜90mmHg 以下 或血压时高时低 快速评估——生命体征 快速评估——SpO2监护体征 原理：是通过脉搏血氧监测仪(POM)利用红外线测定 ，末梢组织中氧合血红蛋白含量，间接测得SpO2，正常值：90-100% SpO2监测的影响因素: 1、体