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运用三点一线法提高药理学新教员教学水平 郝 勇，于新蕊，秦 葵，胡 聪，曲 军，黄海英，连佳芳，徐 彪 (白求恩军医学院，河北 石家庄 050081) 关键词：三点一线法；药理学；教学水平 39．1—40．0Y：，怀疑是头孢唑啉引起的药物热。带教的临床药师 中图分类号：G451．6 文献标识码：B 分析后认为可能是院内革兰阴性杆菌感染所致 ，对头孢唑啉耐 文章编号：1671—1246(2009)01—0069—02 药，报送药敏，并先经验用药，选择哌拉西林或他唑巴坦6．0g，8 小时 1次，静滴，待药敏结果 回报后 ，根据结果调整抗菌药物。 药理学是一门理论性和实践性都很强的学科。作为一名教 结果患者调整用药72小时，体温降至 37．1．℃，痰细菌培养结果 员既要掌握药理学基本理论、基本技能，也要掌握临床用药知 报告为肺炎克雷伯菌感染 ，对哌拉西林等药物敏感，对头孢唑 识。2005年，我院教学科室重组后，多名教员虽然是药学专业毕 啉耐药。(2)某患儿，女，4个月 ，体重6．5kg，因患脑膜膨出症、脑 业，但过去没有担任过药理学教学工作，对药理学教学很陌生。 积水行脑膜修补术 ，术后出现肺部感染 ，咳嗽、发热，医生选用 为此，利用多种途径 ，对新教员分批次培训 ，取得明显效果。我 头孢噻肟钠 1．0g，加入250ml的5％葡萄糖注射液中，1Or．／日， 们主要采取三点一线法 ，即以提高药理学课堂教学水平为主 静滴。使用几天后疗效不佳，由于咳嗽震动影响脑膜伤 口愈合。 线，抓住 3个重点：听课、下临床、做实验。 药敏结果为感染细菌对头孢噻肟钠敏感。此为给药方式不当造 1课堂学习，夯实理论基础知识 成的。故采取如下处置 ：将总剂培 1．0g的头孢噻肟钠分3次给 (1)听老教员讲课。我们回聘了刚退休的3位老教员讲授 药，1次／日改为每8小时 1次，溶媒由每次250ml减至50ml，每 药理学课程，并要求全室教员听课。在听课过程中，使新教员重 次输液时间不超过40分钟。结果患儿很快痊愈。(3)一过敏反 温学过的、补充未学过的药理学知识(如肾素一血管紧张素一醛 应患者 ，女，52岁，因乏力、纳差6个月并逐渐加重，且伴腹水3 固酮系统药理学、抗艾滋病药物、基因工程药物及基因治疗等 ， 个月，以肝硬化并腹水人院。人院后，经保肝、利尿等支持疗法， 均属于药理学新知识)。学习老教员的讲授技巧，比如在讲具体 自觉症状有所减轻。2周后出现发热，体温在 37．838．6~C波动， 药物时，往往以药物的发现史人手 ，先吸引学员注意力，再进入 下腹部有压痛和轻微反跳痛，考虑腹水感染。皮试阴性后，将 新课的学习。学习老教员引用丰富案例授课，比如在讲解青霉 3．Og头孢噻肟钠加入 500gL／葡萄糖40ml缓慢静注。输注30ml 素过敏反应时，以生动的病例加以说明：“一针一命，护士判刑” 时，患者 口诉不适，面部发热、潮红，立即停药。2分钟后，患者感 说的是遵守规章制度，未做过敏试验而致患者死亡的例子；“夜 到胸闷、呼吸困难、恶心呕吐。心电图示窦性心动过速。考虑为 半婴儿换尿布，母亲全身就骚痒”说的是婴儿注射青霉素后，其 过敏性休克，立即给氧、肾上腺素 1mg、氟米松5mg、肌注多巴胺 尿液中的微量药物也足以使接触者致敏等。(2)学习与药理学 10mg、静滴问羟胺 20rag，0．5小时后病情好转 ，憋气、胸闷等症 相关的基础医学知识 ，如生理学、生物化学、解剖学等 ，这些学 状消失，呼吸平稳。 科与药理学密切相关 ，通过学习这些课程 ，加快对已学药理学 将这些临床药物治疗和药物不 良反应发生的抢救实例应 知识的回顾，加深对药理学新知识的理解。(3)通过开展讲座， 用到课堂