胃间质瘤16例诊治分析.pdfVIP

第 18卷第 lO期 中国普通外科杂志 V01．18 No．10 2009年 10月 ChineseJournalofGeneralSurgery 0ct． 20o9 文章编号 ：1005—6947(2009)1O一1091一o3 · 临床报道 · 胃间质瘤 16例诊治分析 柴宇啸，曲兴龙，李雷，孙国防，韩毓，王奕静 (复旦大学附属肿瘤医院闵行分院 肿瘤外科，上海200240) 摘 要：目的 探讨 胃间质瘤的诊治方法。方法 回顾性分析手术治疗的胃间质瘤 16例患者的临 床资料 ，包括肿瘤生长的部位 、方式 、诊断方法、病理、治疗方式及结果 。结果 肿瘤位于 胃体部 10 例 ，胃窦部 4例 ，胃底部 2例 。 胃镜诊 断率 54％，钡餐诊断率 75％，B超诊 断率 69％ ，CT诊 断率 75％， MRI诊 断率 80％。行 胃次全切 除术 8例 ；局部切 除术 3例 ；全 胃切 除术 5例 (其 中联合脏器切 除术 2例)。病理诊断 ：恶性 11例 ，良性 3例 ，潜在恶性 2例 。全组无手术死亡 。13例 获术后随访 0．5～ 5年 ，5例术后 18个月 内死于肿瘤复发 ；2例术后 24个月 内死于肿瘤复发、肝转移 ；余 4例存活 12个 月至 5年 。服格列卫 2例 ，存活至今 已有22个月和 36个月 。结论 多种辅助检查综合诊断 ，可提高 术前的诊断率 ，免疫组化检查有助于确诊 ，手术切除是主要治疗手段 ，中、高危患者术后宜服格列卫 。 [中国普通外科杂志，2009，18(10)：1091—1093] 关键词 ：胃间质瘤 ／#b科学；胃间质瘤 ／诊断 ；肿瘤复发 中图分类号 iR735．2 文献标识码 ：B 胃肠 道 问质 瘤 (gastrointestinalstromaltumor， 误诊屡见不鲜 。为深入认识本病 ，提 高诊 断正确 GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤 ，约 占胃肠道 率 ，现将我 院 2003年一2008年收治 的经手术病 肿瘤 的 1％，胃问质瘤 占 GIST 的 60％ ～70％。 理证实 的 胃间质瘤 16例报告如下。 GIST发生于 胃肠肌 层 ，是一 种不 成熟 的梭形 细胞 1 临床 资料 或上皮样细胞增殖…。病变衍生 自间质干细胞 ， 可分化为肌源性 ，神经源性 ，肌和神经混合性和未 1．1 一般资料 分化性 4种类型 。胃间质瘤缺乏特异 的临床症 本组男 10例 ，女 6例 ；男女 比为 1．6：1。年龄 状 ，及 时、准确诊断有一定 的困难 ，l临床漏诊 、 35～72(平均 53．5)岁 。病程 9d至 5年 ，其 中 1年 以内 10例 ，1～3年 以上4例 ，3年 以上 2例。 收稿 日期 ：2009—04—03；修订 日期：2009—08—24。 平均病程为 1．6年 。一般早期无临床症状 ，随着 作者简介 ：柴宇啸，男，复旦大学附属肿瘤医院闵行分院主治 肿瘤的不断生长 ，临床上才 出现相应 的症状 。本 医师，主要从事肿瘤外科方面的研究。 组主要表现为上腹痛 (12例 ，75．0％)，上消化道 通讯作者 ：曲兴龙 E-mail：qux1681@yahoo．com．ca stromaltumorsandtreatmentofoperabled