血浆尿素氮水平对急性ST段抬高型心肌梗塞患者死亡率的预测作用.pdfVIP

华西医学 2009，24(8) WESTCHINAMEDICALJOURNAL2009，Vo1．24，No．8 2123 型心肌 血浆尿素氮水平对急性 ST段丁士厶口古l-aJ 梗塞患者死亡率的预测作用 王琳凌，王平，刘晓康，林靓 (四JIl省凉 山州第一人 民医院心 内科 ，四JII西昌 615000) 摘要 ：目的：肾功能不全在急性冠脉综合症及其它心血管疾病 中通常伴随着较高的死亡率 。而血浆尿素氮是反 映血液动力学改变及 肾脏灌注改变的非常敏感的指标 。本试验研究血浆尿素氮水平 的高低对于急性 ST段抬高型心 肌梗塞患者死亡率 的预测作用。方法 ：研究 300名患急性 ST段抬高型心肌梗塞患者长程 的死亡率与入院时血浆尿 素氮水平及住院时血浆尿素氮水平升高之间的关系 。结果：在平均随访 27个月，56(18．5 )个患者死亡 。使用生存 分析对于血浆尿素氮水平升高与血浆尿素氮水平正常两组患者进行研究，用 log—rank检验将两组数据进行 比较，有 明显统计学意义 ，PO．001。结论 ：对于患急性 ST段抬高型心肌梗塞患者 的长期死亡率 ，人院时 的血浆尿素氮水平 是一个独立的预测 因素 。BUN和 BUN／creatinine比值 的增高也能对患急性 ST段抬高型心肌梗塞患者 的长期死亡 率提供一定的预测信息。同时，住院期间的BUN增高对于患急性 ST段抬高型心肌梗塞患者的长期死亡率也能够提 供额外的预测信息。 关键词 ：血浆尿素氮；肾小球滤过率 ；心肌梗塞 ；预后 [中图分类号] R542．2 2；R446．112 [文献标志码] A [文章编号] 1002—0179(2009)08—212303 ThePredictingValueoftheLevelofBUN fortheLongTerm M ortalityoftheSTEM IPatients W ANG Lin—ling，WANG Ping，LIU Xiao—kang，eta1．DepartmentofCardiology，theFirstPeople’SHospitalofLiangsan，XichangSi— chuan 615000，China Correspondingauthor：LlN Liang Abstract：Objective：Themortalityofthepatientswithrenaldysfunctionaccompaniedwithacutecoronarysyn— dromeandothercardiovascu1ardiseasesisusuallyhighintheclinicalpractice．Bloodurinenitrogen (BUN)isavery sensitiveindexwhichevaluatesthehemodynamicchangeandtherenalperfusionstate．Thistrial’Saim istOdosome researchontheleveloftheBUN whichcanprovidethepredictingvalueforthemortalityoftheacuteST——segmentele—— vationmyocardialinfarction (STEM I)．M ethods：ThreehundredcaseswithacuteST—segmentelevationmyocardialin— farctionareenrolledinthistria1．Regularfollow upoftheleveloftheBUN onadm issionandduringhospitalandfind therelationshipbetweenthemortalityandtheBUN