胸腺肽α_1对重症肺炎免疫调理治疗的临床观察.pdfVIP

华西医学 2009，24(9) WESTCHINA MEDICAIJOURNAL2009，Vo1．24，No．9 胸腺肽 I)1【对重症肺炎免疫调理治疗的临床观察 王晓霞 ，包勇 ，练祥忠 ，刘华伟 (成都市第三人民医院 1．呼吸科 ；2．检验科 ，四JIl成都 610031) 摘要 ：目的：探讨胸腺肽 (Ta)对重症肺炎细胞 因子及免疫功能的影响，观察 Ta 在重症肺炎 中的治疗作用 。 方法 ：将 2005年 3月至2007年 12月在成都市第三人 民医院呼吸科 (包括 RICU)收治的重症肺炎患者 随机分为对照 组 (40例)及用药组 (45例)，在控制感染 的基础上加用胸腺肽 a，观察细胞 因子水平 的变化及 T细胞亚群的改变 ，同 时观察l临床症状 、体征 、X线改变 ，进行疗效评价 。结果 ：两组患者肿瘤坏死 因子 (TNF-a)，白细胞介素 6(L6)水平均 呈升高趋势 ，但对照组升高更加明显 ，而 白介素 10(I．-10)在用药组患者 中呈升高趋势，治疗第 4，第 8天，用药组 CD4 、CD4 ／CD8较用药前升高 ，明显高于对 照组 ；治疗组 临床疗效及住 院时间也优于对照组 。结论：Ta 可 以调 节重症肺炎患者的TNF—，L一6，L-10等细胞 因子的水平 ，减轻炎症反应 ，改善患者 的免疫功能。 关键词 ：胸腺肽 口。；免疫治疗 ；细胞因子 ；重症肺炎 [中图分类号] R563．1 [文献标志码] A [文章编号] 1002—0179(2009)09—2326—03 ClinicalObservationoftheThymosinnlontheImmunotherapy inSeverePneumonia WANG Xiaoxia，BAO Yong， LIAN Xiang—zhong，eta1．DepartmentofRespiratoryMedicine，theThird PeopleS HospitalofChengduCity， ChengduSichuan 61003l，China Abstract：Objective：TOinvestigatetheeffectivityofthymosin~1onimmunefunctionandcytokinesinthesevere pneumoniaanddiscussthetherapeuticfunctionofthymosinaiinseverepneumonia．M ethos：Eighty-fivepatientswith severepneumoniaaccordingtOthediagnosiscriteriawererandomlyassignedintothetreatmentgroup (45eases)and controlgroup (40cases)．Thymosina1wasusedinthetreatmentgrouponthebasisofinfectioncontro1．Theconcen— trationofcytokines(TNF-~，L6，L-1O)andpercentageofCD44-，CD8-4 ，CD4-4 ／CD8-4 wereobserved．Results：The concentrationofTNF—aandI．-6wereincreasedsignificantlyinbothgroup．Butitwasmoreprominently inthecontrol group．TheconcentrationofL-10andpercentofCD4+，CD4+ ／CD8-4 increasedmoresignificantlyinthymosinal treatmentgroup thanin thecontrolgroup．M eanwhile，theclinicaleffectiveratewashigher，hospitalstay timewas shortinthethymosinaltreatmentgroup．Conclusion：Thymosinalcanmodul