内视镜检之全身麻醉說明及注意事项.pdfVIP

內視鏡檢之全身麻醉說明及注意事項 內視鏡檢在此處是專指胃鏡及大腸鏡之檢查，而其他之檢查或處置則可能 因病友本身病情不一，及檢查或處置時間長短不一，而與危險程度及麻醉 方式程度均有所不同。 內視鏡檢一般說來，可以在局部麻醉 局部口服或塗抹麻醉藥( )之下進行檢 查，近年來因病患素質提高，且醫療品質需求提高，因此全身麻醉下，內 視鏡檢在病患之要求下產生。也因此，鏡檢之全身麻醉絕大多數為自費項 目，依各個醫院收費不同。本院之內視鏡麻醉均由為主治醫師親自麻醉。 在此先說明內視鏡檢之麻醉為全身麻醉之ㄧ種，主要為使用極短效或短效 且代謝快之麻醉藥物為病患做麻醉。為確保病患之安全，下列注意事項及 說明，希望能幫助各位病友及家屬了解麻醉醫師之堅持，及保護病友安全 之態度。 一. 來院檢查前之注意事項： 1. 上午檢查者，如有規定之藥物請按照時間服用給予(如瀉藥等) ，且 請於早上 6點前完成所有準備，包括喝水飲料等，請於 6點前全部 飲用完畢。檢查當天早上 6點後請勿飲水進食。 2. 下午檢查者，如有規定之藥物按照時間給予(如瀉藥等) ，而請於早 上9點前完成所有準備，包括喝水、飲料、補充水分等，請於 9點 前全部飲用完畢，檢查當天早上 9點後，請勿飲水進食。 3. 請穿寬鬆或薄衣服 (怕冷再另加外套) ，以便手臂打針及測量血壓。 4. 塗抹指甲油、指甲裝飾者及塗抹口紅者，請自行去除乾淨。 5. 如有懷孕、藥物過敏、心臟病、高血壓、特異體質、結核病、肝病、 肝炎、愛滋病、其他傳染病或 攝護腺肥大、青光眼等，請先備好使 用藥物名稱，並在到院時向醫師說明以避免造成過敏或危及病友安 全。 二.說明： 1. 任何需要全身麻醉之病患，除非危及生命之緊急手術，均須於事前 禁食。因全身麻醉之後，病友睡著(失去意識) ，喉頭反射降低，括 約肌鬆弛，若此時胃中有胃消化之食物，或大量液體包含大量胃液( 及未消化吸收之液體或食物) ，則極有可能發生嗆到，或引發所謂的 吸入性肺炎。吸入性肺炎，依其嚴重程度，小則住院觀察，嚴重者 則需加護病房觀察，需插管或抗生素治療，甚至死亡之案例均有。 因此，為了病友之安全，我們十分強調，禁食之必要性。 2. 在檢查麻醉時，我們會時刻監控病友之心跳、血壓、及血氧飽和度， 以確定病患之安全。而血氧飽和度之確定，需要利用指甲床內之微 血管及觀察唇色。因此，指甲上必須完全無指甲油，或彩繪物，或 裝飾物，機器才能監測判讀，若檢查中有氧氣不足之問題，才能及 時發覺給予處置；若缺氧未及時發覺，則病友可能導致缺氧性腦病 變、中風、心肌梗塞、植物人 、甚至是死亡，因此不可不慎。 3. 讓醫師了解病患狀況、對病患是一種保障！麻醉科醫師在了解病患 狀況後，一方面可以評估適不適合麻醉，麻醉風險高不高，會有怎 樣的危險性，及如何斟酌使用麻醉之藥物。 4. 因為如同前面所說，內視鏡檢一般來說可以在局部麻醉 (及局部口服 或塗抹麻醉藥 )之下進行檢查，如果病友在給予全身麻醉之後，危險 風險性提高許多，甚至會危及生命安全 ，則事實上應該在良好的局 部麻醉之下進行檢查，而非大費周章的，為了麻醉，而在麻醉下內 視鏡檢也應把安全擺置於第一位，第二位才是檢查完全，而後才是 需不需要做全身麻醉。 三.檢查室內之步驟說明： 1. 進入檢查室後會先做準備，內視鏡室之小姐會給予減緩腸胃乳動之 藥物及（或）口含 (如需要)之藥物，若病友有攝護腺肥大或青光眼 或過敏之問題，一定要提醒告知。 2. 麻醉科之醫護人員會開始做麻醉前之準備，包括測量您的心跳、血 壓、血氧飽和度及給予氧氣，之後要請您稍事休息。在確認內科醫 師即將為您（病友）做檢查之前，才會開始給予藥物，藥物會酌量 給予，到安全狀況下做完檢查之劑量。必須說明的是，安全永遠是 第一，如