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医学信息2011年6月第 24卷第 6期 MedicalInformation．Jun．2011．Vo1．24．No．6
2．1认知功能损害发生率比较 SCI组55例患者中有认知功能障碍 各不同，这可能与研究者所采用的评估量表及特定的调查人群的人
者39人 (占70．9％)，对照组31例中有认知功能障碍者 l5人 (占 口特点等因素的不同有关。国内马建军等应用韦氏成人智力量表评
48．4％)(考虑与年龄因素有关)。SCI组的认知功能障碍发生率明显 测SCI患者的认知功能，发现SCI患者在抽象思维、视空间与执行功
高于对照组，见表 1。 能及语言等方面的认知均有受损 。钟剑萍等采用视觉保持测验评
表 1 两组认知功能损伤发生情况比较 (例数 。％) 估SCI患者认知损害的效度，发现SCI能引起知觉、视觉记忆和视空
间结构能力的下降句【。荷兰鹿特丹调查研究(RotterdamScanStudy，
RSS)采用MMSE测定认知功能发现，梗死灶发生在丘脑的SCI患者
存在记忆力减退 。本组中发现SCI患者在视空间，执行功能、抽象思
x~_-4．304，P0．05 维、定向力及注意力和集中方面的评分明显低于对照组，而在命名、
2．2MoCA量表评分及其各项指标比较 SCI组的MoCA量表总评分 计算、语言及记忆力方面各评分虽然较对照组低 ，但两者无明显统计
显著低于对照组 (PO．05oSCI组的视空间，执行功能、抽象思维、定 学差异，表明SCI患者的视空间，执行功能、抽象思维、定向力及注意
向力及注意力和集中方面各项评分明显低于对照组，具有统计学意 力和集中各方面受损比较明显，这与上述各文献报道基本一致。而
义(PO．05)，而命名、计算、语言及记忆力方面各项评分低于对照组， 在命名、计算、语言及记忆力方面受损不明显，考虑可能与以下两方
但两组比较没有统计学差异 ( O．05)，详见表2。 面因素有关：第一，本组中SCI患者存在认知功能损害，但程度较轻，
表2 两组 MoCA各项指标的比较 (I±s) 尚未达VD，而尽管是在VD的早期仍较少出现严重的计算、语言及
记忆功能障碍 ；第二，本组中SCI患者脑梗死部位不局限于丘脑，大
部分还发生在侧脑室旁、半卵圆中心等部位，因而SCI患者虽然存在
记忆力减退，但尚未达 RSS报道口的那么严重 ，能更全面地说明SCI
患者记忆力减退的程度。
总之，尽管SCI不引起明确的神经系统症状，但可发展至症状
性脑梗死。并可能引起或加剧认知和智能障碍。因此，应积极控制高
血压、心脏病、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化 、高尿酸血症及吸烟
等SCI的高危因素，降低SCI的发病率。另外，对于已发生SCI的患
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