阿奇霉素联合香丹注射液治疗小儿支原体肺炎疗效观察.pdfVIP

- 690 · ChineseMedicalJournalofMetallurgicalIndustry．December2008．Vo1．25No．6 ≥6．7mmol／I者人院使用胰岛素治疗。(4)加强孕妇及胎儿 同时还可引起胎儿代谢紊乱 ，导致 出生后婴儿患高胆红素血 的监测 ：采用检 测末 梢微量 血的方 法 ，严密 监测 孕妇 血糖 变 症、红细胞增 多症 、低血糖等；孕妇高血糖本身可降低胎儿血 化 ，每周测空腹及餐后血糖 1次 ；严重糖尿病 患者 ，尤其并发 氧供给 ，而胎儿高胰岛素血症又使胎儿氧耗量增加 ，从而导致 有微血管病变者 ，定期检测尿蛋 白、肾功能、血脂及 眼底等 ；孕 胎儿宫内缺氧 、死亡 ；高胰 岛素血症又能反馈性引起胰 岛素分 2O～26周行 B超检查以排 除胎儿畸型，孕 28周后 ，每 4～6周 泌不足、葡萄糖利用不足 ，因而易发生子宫收缩乏力，导致产 复查 B超 1次 ．监测胎儿发育及羊水情况，同时监测胎 心、胎 程延长；而巨大儿、胎儿窘迫又可导致手术产率增高。 动计数等。 2O世纪 8O年代初期国外报道 ，将孕期血糖控制到正常范 2 结果 围，其围生儿死亡率能降低到同期糖代谢正常孕妇新生儿死 2．1 妊娠并发症及妊娠结局 比较 治疗组子痫前期 、巨大 亡率水平 。本文对治疗组进行规范性处理 (即饮食 、运动及药 儿、胎儿窘迫及手术产率较对照组明显降低 ；治疗组非药物治 物相结合 ，加强孕妇及胎儿的监测)后表 明，非药物治疗控制 疗控制血糖良好者达 78．1 ，而对照组无 1例血糖控制在正 血糖满意率达 78．1 ，并有效减低 了子痫前期、巨大儿 、剖 宫 常范 围内。见表 1。 产 、胎儿窘迫等的发生率 ，同时也使新生儿发病率及死亡率得 到控制。本文对照组 中有 l例 围生儿死亡 ，其死 因为新生儿 表 1 两组 GDM 孕妇妊娠并发症及妊娠结局 比较 (例 ，％) 肺透明膜病 ，对照组 围生儿死亡率达 41．7％，而治疗组中无 l 例发生围生儿死亡 ，所 以及早诊 断妊娠期糖尿病并控制血糖 ， 可防止围生儿死亡的发生 。 笔者认为 ：通过规范性处理 GDM，可控制孕妇的血糖 ．减 少母体并发症及 围生儿患病率和死亡率，值得推广 。但在 临 2．2 新生儿病率 对照组发生各种新生儿疾病者 l3例，新 床中我们发现 ，由于 GDM 孕妇通常无明显 自觉症状 ，空腹血 生儿病率为 54．2 ；治疗组患新生儿疾病者 4例 ，新生儿病率 糖也正常 ，故有许 多患者对其重视不够，不配合治疗 ，以致于 为 12．5 ，明显低于对照组 。 母儿并发症仍较高 。因此 ，我们应该加强宣传教育，以降低以 2．3 围生儿死亡率 对照组有 1例合并子痫前期 。孕 37周 上疾病的发生率 。 行削宫产 ，新生 儿 因肺透 明膜病 死亡 ，围生 儿死 亡率 为 参考文献 41．7‰ ；治疗组无 1例发生 围生儿死亡 。 1 乐杰 主编 ．妇产科学 ．6版 ．北 京：人 民卫 生 出版 社．2004：159— 3 讨论 162． 妊娠期糖尿病 的糖代谢异常可导致微